Thérapeutique : Recommandations/Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Source : Lancet 2019 ; 393:2332-2343
Critères de classification du lupus et recommandations générales de prise en charge
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Durcan et al. font dans le Lancet du 8 juin 2019 une mise au point sur les critères de classification du lupus systémique et les principes de prise en charge thérapeutiques. Trois sets de critères de classification existent actuellement : les critères ACR 1997 révisés, les critères SLICC 2012 et les critères EULAR/ACR...
Thérapeutique : Recommandations/Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Source : Lancet 2019 ; 393:2344-2358
Recommandations de prévention primaire et secondaire des comorbidités observées au cours du lupus systémique
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Dörner et al. dans le Lancet du 8 juin 2019 font une mise au point sur les nouveaux paradigmes dans le lupus systémique. Il insiste sur l’hétérogénéité du lupus tant au plan de la physiopathologie que de la clinique, les données biologiques et les prises en charge thérapeutiques qu’il faudra envisager de plus en plus sur un mode personnalisé...
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Source : Curr Opin Rheumatol 2019 ; 31:650-658
Quels médicaments sont utilisables au cours de la grossesse du lupus systémique ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Le taux de pertes fœtales est passé chez les patientes lupiques enceintes de 43 % sur la période 1960-1965 à 17 % sur la période 2000-2003. De nombreux facteurs ont contribué à l’amélioration de ce pronostic : la meilleure connaissance des facteurs de risque, les conseils préconceptionnels, la meilleure utilisation des médicaments au cours de la...
Polyarthrite rhumatoïde/Autres - Rhumatologie
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2019 ; 78:1454-1462.
Traitement de la PR par upadacitinib : résultats à 1 an de l'étude SELECT-COMPARE
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L’étude SELECT-COMPARE est l’une des principales études dite pivot ayant évalué l’efficacité et la tolérance de l’upadacitinib (UPA) à 15 mg/j vs initialement placebo et adalimumab (ADA) à 40 mg toutes les 2 semaines. Il s’agit d’une étude contrôlée, randomisée, réalisée en double aveugle et avec comparateur actif. 1 629 patients ont été randomisés...
Polyarthrite rhumatoïde/Autres - Rhumatologie
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2019 ; 78:1497-1504
PR : la rémission clinique prolongée est-elle associée à une « rémission immunologique » ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
La PR fait l’objet d’une stratégie dite ciblée avec pour objectif l’obtention d’une rémission et idéalement d’une rémission considérée comme prolongée et sans traitement de fond (Drug Free Remission). Une 1re étude n’a pas retrouvé d’association entre l’obtention d’une rémission sans traitement et la négativité des auto-anticorps (séroreversion)...
Polyarthrite rhumatoïde/Epidémiologie
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2019 ; 78:1463-1471.
PR : quelques données épidémiologiques - Résultats de l'étude mondiale GBD 1990-2017 (Global Burden of Disease)
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Nous n’avons pas beaucoup de données épidémiologiques récentes concernant la PR et notamment à l’échelon mondial voire national, d’où l’intérêt des résultats de l’étude conduite par l’IHME (Institute of Health Metrics and Evaluation) et l’analyse au niveau mondial, superrégional et régional de 354 grandes maladies et traumatismes, 282 causes de décès...
Rhumatisme psoriasique/Epidémiologie/Autres - Rhumatologie
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Source : Ann Rheum Dis 2019 ; 78:1517-1523
Rhumatisme psoriasique : y a-t-il une diminution du recours à la chirurgie orthopédique depuis l'arrivée des biomédicaments ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le rhumatisme psoriasique (PSA) était considéré il y a plus d’une cinquantaine d’années maintenant comme une affection potentiellement bénigne (considération superposable à la bénignité aussi accordée à la PR !!!). Il existe néanmoins des formes érosives parfois très destructrices, d’où le recours possible à la chirurgie orthopédique...
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews novembre 2019
« Vitamine D : une carence et les muscles trinquent ! »
« Après 60 ans, un manque de cette vitamine essentielle peut avoir de graves conséquences », indique Femme Actuelle. « C’est la vitamine amie des seniors ! Synthétisée naturellement par l’organisme lorsque l'on s'expose au soleil, elle est indispensable à notre santé. Elle renforce le système immunitaire, serait efficace contre l’ostéoporose (elle permet de fixer...
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews novembre 2019
« 5 bonnes raisons de forcer sur les épinards »
« Leurs incroyables vertus santé méritent de leur faire une place de choix à table », assure Magali Quent dans Notre Temps. La journaliste souligne notamment que les épinards sont « bons pour les os et le tonus ». « Très riche en magnésium, [l’épinard est] indispensable au tonus général... mais aussi à la santé osseuse. Et de ce point de vue, l’épinard qui allie...
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews novembre 2019
« L'activité physique réduit le risque de fracture à la ménopause »
« Pratiquer une activité physique régulière et limiter la sédentarité sont particulièrement importants pendant la ménopause, une période de fragilité des os qui perdent de leur densité. Une nouvelle étude [publiée par des chercheurs de l'université de Buffalo] confirme que l’activité physique dans son ensemble a une influence sur la santé osseuse des femmes à la ménopause...
Ostéoporose
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis. 2019 ; 78(8):1041-1047.
Quels médicaments sont associés au risque de fracture dans la polyarthrite rhumatoïde ?
Pr Thomas Funck-Brentano Hôpital Lariboisière - Paris
L’incidence de l’ostéoporose est environ deux fois plus élevée au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR), et le risque de fracture est également doublé. Outre la perte osseuse liée à l’inflammation chronique et l’activité de la maladie, certains médicaments comme les glucocorticoïdes ou les traitements de fond de la PR peuvent influer...
Ostéoporose
Article Commenté
Source : J Bone Miner Res. 2019 ; 34(11):2052-2060.
L'association entre la présence de calcifications aortiques et le risque de fracture ostéoporotique se confirme
Pr Béatrice Bouvard CHU - Angers
Les maladies vasculaires, en particulier le processus de calcification artérielle, et les maladies osseuses partagent des mécanismes physiopathologiques communs. La calcification artérielle est un processus organisé, régulé par des mécanismes similaires à ceux impliqués dans la minéralisation osseuse. L’athérosclérose débute autour des bifurcations des grosses...