Des études précliniques avaient démontré que les bisphosphonates, en situation de haut remodelage osseux, pouvaient prévenir la dégradation du cartilage dans des modèles d’arthrose. Une étude clinique pilote avait également suggéré un effet bénéfique d’une seule perfusion d’acide zolédronique à court terme sur la douleur, chez des patients ayant une gonarthrose...

L’œdème médullaire est la lésion élémentaire centrale dans le diagnostic de sacro-iliite inflammatoire de spondyloarthrite. Cependant, plusieurs travaux ont démontré le caractère non spécifique de cette lésion et qu’on peut l’observer chez les sujets sains, en particulier en les zones de stress mécanique. Les auteurs de ce travail ont cherché à évaluer la relation entre...

La fréquence de l’atteinte du système nerveux périphérique est mal connue au cours du lupus systémique. Selon l’ACR, il y a sept types d’atteinte du système nerveux périphérique au cours du lupus : neuropathie périphérique, atteinte des nerfs crâniens, mononeuropathie multiple ou simplex, plexopathie, neuropathie auto-immune, syndrome de Guillain-Barré et myasthénie...

L’hydroxychloroquine (HCQ) fait partie des traitements potentiels du COVID-19. Nous sommes toujours dans l’attente des résultats d’une étude contrôlée, randomisée vs placebo. En attendant, la 1^re étude contrôlée de Z. Chen et al. (2020, MAR, online) n’avait pas montré de différence significative entre 31 patients traités par HCQ à la dose de 400 mg/j pendant...

Depuis les publications et communications de l’équipe marseillaise du Pr Raoult, nombre de praticiens et de nos contemporains s’interrogent sur l’efficacité potentielle de l’hydroxychloroquine (HCQ) dans le traitement de l’infection COVID-19. En attendant les résultats des premières études réellement contrôlées et randomisées avec bras comparateurs ou placebo...

Nous ne disposons aujourd’hui que de très peu de données concernant la survenue de l’infection COVID-19 chez les patients suivis pour rhumatismes inflammatoires chroniques et traités, notamment par cs et bDMARDS. Divers registres ont été mis en place et notamment en France regroupant la Société française de rhumatologie, la Société nationale...

Le Collège américain de rhumatologie publie, en ligne et en date du 11 avril 2020, leurs premières recommandations concernant l’infection COVID-19 chez les sujets ayant un rhumatisme inflammatoire chronique. Ces recommandations ont été établies selon une méthode DELPHI ; dix rhumatologues et quatre infectiologues ayant participé (deux votes et deux webinars)...

L’efficacité de l’hydroxychloroquine (HCQ) dans le traitement de l’infection COVID-19 reste très controversée dans l’attente des résultats d’importantes études contrôlées randomisées. Cette étude parisienne a été conduite dans quatre hôpitaux. Il s’agit de sujets au stade de pneumonie COVID-19 avec oxygénothérapie ≥ 2 L/mn mais sans tableau clinique de détresse...

Les aortites non infectieuses sont présumées être d’origine auto-immune. Elles peuvent concerner les artérites des gros vaisseaux comme l’artérite gigantocellulaire ou la maladie de Takayasu ou s’intégrer dans le cadre d’autres pathologies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde, les spondyloarthropathies, la maladie de Behçet, le syndrome de Cogan, le lupus...

Le bimékizumab (BKZ) est un anticorps monoclonal qui inhibe fortement et sélectivement IL17A et IL17F, cytokines qui partagent le même récepteur. Il a déjà démontré son efficacité dans le rhumatisme psoriasique (étude BE ACTIVE). L’étude BE AGILE est un essai contrôlé de phase IIB en double insu comparant quatre dosages différents du BKZ (16 mg, 64 mg...

La survenue de tableaux de détresse respiratoire aiguë au 8-10^e jour de l’infection COVID-19 est associée à ce que l’on appelle un véritable orage cytokinique et des tableaux qui peuvent s’apparenter à un syndrome d’activation macrophagique. Une 1^re étude ouverte chinoise a évoqué l’efficacité potentielle du blocage de l’IL6 notamment par tocilizumab (TCZ).

À la date du 12 avril 2020, le nombre d’études cliniques inscrites sur le site Clinical Trial.gov concernant le COVID-19 atteint le chiffre de 440 contre 176 lors de notre dernier résumé en date du 21 mars dernier. Parmi les nouveaux traitements à l’étude, on remarquera une étude sur l’addition du naproxène chez les patients au stade critique du COVID-19… deux études concernant...