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Toutes les actualités scientifiques

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Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde/Epidémiologie
Article Commenté
Source : J Autoimmun 2020 ; 109:102442.
Rhumatismes inflammatoires traités par biothérapies : les recommandations actuelles de nos collègues italiens
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
La pandémie de COVID-19 a débuté en Chine à la toute fin d’année 2019. Elle s’est rapidement étendue en Europe, notamment en Italie, d’où la publication récente de cette revue de la littérature et recommandations concernant les affections rhumatologiques traitées notamment par biomédicaments. Cette revue de la littérature commence par un 1er chapitre sur l’infection...
Prise en charge et traitements/Epidémiologie
Article Commenté
Source : J Med Virol 2020 Apr 6. doi:10.1002/jmv.25801.
Traitement du COVID-19 par tocilizumab : une étude ouverte rétrospective moins encourageante !
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L’infection COVID-19 est susceptible de se compliquer d’un syndrome de détresse respiratoire aigu ; stade sévère ou critique de la maladie qui survient habituellement après 8 à 10 jours et qui est associé à un véritable « orage cytokinique ». Nous disposons des premiers résultats d’une étude ouverte, rétrospective chez 21 patients traités par tocilizumab (TCZ) à la dose...
Cardiotoxicité de l'hydroxychloroquine et COVID-19 : l'alerte de l'ANSM et le 1<sup>er</sup> cas décrit d'infection virale du myocarde
Epidémiologie/Autres
Article Commenté
Source : Eur J Heart Fail 2020 Apr10 : doi.10.1002 /ejhf.1828.
Cardiotoxicité de l'hydroxychloroquine et COVID-19 : l'alerte de l'ANSM et le 1er cas décrit d'infection virale du myocarde
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L’hydroxychloroquine (HCQ) est utilisée depuis plusieurs dizaines d’années notamment en rhumatologie dans le cadre du traitement de la PR et aujourd’hui surtout de la maladie lupique. Les observations de toxicité cardiovasculaire sont rares et nombre de praticiens s’interrogent sur certaines alertes de pharmacovigilance en contradiction avec leur expérience parfois ancienne...
Epidémiologie/Autres
Article Commenté
Source : Clin Immunol 2020 Apr 7 : 108413.
COVID-19 : la corticothérapie au long cours pourrait-elle être associée à une période d'incubation prolongée ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le délai d’incubation moyen de l’infection COVID-19 est de 3 à 7 jours avec des délais qui peuvent s’échelonner entre 2 et 14 jours. Cette récente publication d’origine chinoise rapporte l’observation d’une femme de 47 ans recevant une corticothérapie au long cours et qui n’a pas développé le moindre symptôme évocateur d’infection COVID-19 pendant la période de quarantaine...
Ostéoporose
Article Commenté
Source : JAMA. 2019 ; 322(8):736-745.
Effet de la supplémentation à forte dose en vitamine D sur la densité osseuse volumétrique et la résistance osseuse
Dr Pablo Antonio Ureña Torres AURA Nord - Saint-Ouen
Le déficit en vitamine D est un élément favorisant la perte osseuse et le risque de fracture. Mais peu d’études ont évalué les effets des doses quotidiennes de vitamine D ≥ à celles tolérables physiologiquement et pendant 12 mois ou plus, alors que 3 % des adultes américains déclarent avoir des apports en vitamine D d'au moins 4000 UI par jour...
Maladies systémiques
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2019 ; 79(3):339-346.
Lupus en rémission sous faibles doses de corticoïdes : stop ou encore !
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
On peut se poser la question de l’intérêt de l’arrêt d’une corticothérapie chez les patients lupiques en rémission prolongée ne prenant que 5 mg de prednisone par jour. Mathian et al. rapportent les résultats d’un essai randomisé monocentrique, non en double aveugle qui a inclus 124 patients lupiques en rémission depuis au moins 1 an, ne prenant que 5 mg de...
Maladies systémiques
Article Commenté
Source : N Engl J Med 2020 ; 382(3):211-221.
Intérêt de l'anifrolumab dans le lupus systémique non rénal
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
L’anifrolumab est un anticorps monoclonal IgG1 kappa totalement humanisé ciblant la sous-unité 1 du récepteur des interférons de type 1. Morand et al. rapportent les résultats d’un essai de phase 3 qui randomisait 362 patients : 180 dans le groupe anifrolumab (300 mg toutes les 4 semaines par voie IV pendant 48 semaines ) et 182 dans le groupe placebo. L’objectif...
Polyarthrite rhumatoïde/Autres
Article Commenté
Source : Clin Rheumatol 2020 ; 39:207-216
L'observance thérapeutique dans la PR : l'expérience rouennaise
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
De nombreuses études ont bien démontré qu’il existait au cours des maladies chroniques un défaut important d’adhésion thérapeutique. Tel est le cas dans la PR avec des résultats néanmoins variables allant de 22 à plus de 100 % des patients considérés comme très observants ! L’adhésion thérapeutique est un critère clé pour l’obtention d’une efficacité du traitement...
Polyarthrite rhumatoïde/Spondyloarthrites
Article Commenté
Source : Arthritis Care Res 2020 ; 72:41-62
Rhumatismes inflammatoires chroniques : importance des dysfonctions sexuelles
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
La santé sexuelle regroupe aujourd’hui deux principaux domaines : la fonction sexuelle elle-même et la qualité de la relation intime. Plusieurs études ont été conduites concernant l’analyse de la santé sexuelle au cours des rhumatismes inflammatoires chroniques. Le plus souvent, les auteurs ont mis en avant l’importance de l’activité de la maladie (douleur, fatigue...
COVID-19 et rhumatismes inflammatoires sous thérapies ciblées : premiers résultats
Epidémiologie
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis. 2020 Apr 2. doi: 10.1136/annrheumdis-2020-217424.
COVID-19 et rhumatismes inflammatoires sous thérapies ciblées : premiers résultats
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Il s’agit de la première publication concernant l’infection COVID-19 chez des sujets suivis pour rhumatisme inflammatoire chronique et traités par biomédicaments ou stratégies ciblées. Il s’agit de l’expérience monocentrique de nos collègues italiens de Pavie. Dès le début de la pandémie COVID-19, les auteurs ont mis en place une enquête chez leurs patients avec...
Epidémiologie
Article Commenté
Source : Gastroenterology. 2020 Apr 2. doi: 10.1053/j.gastro.2020.03.062.
Suivi rassurant des patients avec MICI de la région de Bergame pendant l'épidémie de COVID-19
Pr Thao Pham CHU Sainte-Marguerite - Marseille
Un premier travail chinois a rapporté l’absence d’infection COVID-19 chez plus de 20 000 patients avec une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI). Après la Chine, la Lombardie a été la région avec la plus forte incidence de COVID-19 dont le début est estimé le 18 février 2020. Les gastroentérologues de l’hôpital « Papa Giovannni XXIII » à Bergame ont...
Epidémiologie
Article Commenté
Source : Travel Med Infect Dis. 2020 Apr 2:101660.
Incidence de COVID-19 chez les patients confinés à domicile, à Shenzhen
Pr Thao Pham CHU Sainte-Marguerite - Marseille
L’infection COVID-19 a débuté au moment du nouvel an chinois, période où les transferts interprovinciaux de personnes en Chine pouvaient être l’occasion pour le virus de se propager dans tout le pays. Ce nouveau coronavirus a une contagiosité élevée, avec le nombre de reproductions de base R0 = 2,2 (IC95 % : 1,4 - 3,9). Afin d’en limiter la propagation, les autorités...
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