La quarantaine est la séparation et la restriction des mouvements des personnes qui ont été potentiellement exposées à une maladie contagieuse afin de réduire le risque de contamination à d’autres. Elle diffère de l’isolement, qui lui est la séparation de personnes porteuses de façon certaine d’une maladie contagieuse des autres personnes non malades. Cependant...

L’épidémie à coronavirus 2 a débuté en Chine au mois de décembre 2019. On parle aujourd’hui de COVID-19 (Coronavirus Disease-19). La série de Guan et al. correspond aujourd’hui à la plus importante série descriptive publiée. Sur 7 736 patients hospitalisés pour COVID-19, 1 099 ont pu faire l’objet d’une analyse complète. Tous les cas ont été confirmés par RT-PCR...

Les maladies inflammatoires chroniques traitées notamment par immunomodulateurs et biothérapies constituent une situation considérée à risque dans le cadre de la pandémie actuelle COVID-19. R. Mao et al. rappellent en introduction que toutes les séries actuellement publiées sur l’infection COVID-19 ne comportent a priori aucun cas documenté survenant chez...

La pandémie COVID-19 se répand avec toute la gravité des syndromes de détresse respiratoire aiguë (SARS) et une mortalité élevée dans ces derniers cas en fonction d’un certain nombre de critères tels qu’analysés dans cette cohorte rétrospective chinoise. Il s’agit d’un effectif de 201 patients avec pneumonie COVID-19 observés entre la fin du mois de...

Quelques études in vitro suggèrent l’efficacité potentielle de l’hydroxychloroquine et de la chloroquine sur diverses infections virales. L’efficacité in vitro de l’hydroxychloroquine (HCQ) sur le coronavirus de type 2 pourrait être supérieure à celle de la chloroquine (Yao X et al. Clin Inf Dis 2020, online). Quelques observations cliniques conduisent à intégrer l’hydroxychloroquine...

L’importance des phénomènes inflammatoires liés à l’hyperproduction de cytokines a rapidement conduit certaines équipes de réanimation chinoises à recourir au blocage de l’interleukine 6, en l’occurrence par tocilizumab. Une première publication (Xu X et al. Effective treatment of severe covid-19 patients with tocilizumab, 2020, chinaXiv:202003.00026v1) rapporte les résultats chez 21 patients...

L’importance des phénomènes inflammatoires liés à l’hyperproduction de cytokines a rapidement conduit certaines équipes de réanimation chinoises à recourir au blocage de l’interleukine 6, en l’occurrence par tocilizumab. Cette publication constitue la première expérience sur le bénéfice potentiel du tocilizumab (TCZ). Il s’agit d’une étude rétrospective. 21 patients...

À la date du 21 mars 2020, 176 protocoles étaient en ligne dont sept concernant les biomédicaments anti-IL6, et plus d’une dizaine soit la chloroquine, soit l’hydroxychloroquine dont les études intitulées HYDRA ou PHYDRA. Très logiquement, la plupart des études s’appuient sur le recours volontiers en combinaison de diverses thérapeutiques médicamenteuses antiprotéases...

Les pathologies associées aux IgG 4 peuvent être à l’origine de liaisons inflammatoires dans pratiquement tous les organes. C’est sur un faisceau d’arguments cliniques, sérologiques et pathologiques qui permet de retenir le diagnostic. 86 experts de l’ACR ou de l’EULAR se sont réunis pour établir des critères de classification à partir d’une...

Les patients atteints de maladies auto-immunes systématiques sont à plus haut risque d’infections à herpès zooster comparativement à la population générale. C’est le cas particulièrement des patients atteints de myopathie inflammatoire ou de lupus systémique, quel que soit leur âge. Il existe un vaccin vivant herpès zooster qui réduit le risque d’infections...

Le recours à la chirurgie orthopédique dans la PR est à la fois fréquent et constitue ce que l’on appelle un « proxy » pour refléter la sévérité potentielle de la maladie. Il était admis classiquement que 10 % des PR environ avaient recours à la chirurgie orthopédique dès les 5 premières années d’évolution de leur maladie (chirurgie orthopédique...

Le méthotrexate (MTX) constitue le traitement de fond de référence des rhumatismes inflammatoires chroniques périphériques que sont notamment la PR et l’arthrite psoriasique. Son efficacité est bien démontrée, de même que son profil de tolérance avec survenue d’effets secondaires le plus souvent cliniques digestifs et biologiques hépatiques...