Les recommandations EULAR encouragent à utiliser l’imagerie pour le diagnostic d’artérite gigantocellulaire. Les recommandations américaines vont aussi dans le sens de l’utilisation de l’imagerie en 1^re intention sans prioriser le type d’imagerie. Nielsen et al. rapportent les données de 46 patients ayant une artérite...

Les auteurs de cet article sont partis d’une observation simple. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) des sacroiliaques est une des pierres angulaires du diagnostic précoce de la spondylarthrite axiale. Cependant, l’œdème médullaire n’est pas spécifique. Or, étant donné l'efficacité des anti-TNF dans les SpA axiales...

Les principaux effets secondaires des biomédicaments dans la PR sont d’abord et avant tout d’ordre infectieux. Il existe des effets dits paradoxaux dont la survenue ou aggravation d’un psoriasis préexistant. Ceci a été mentionné principalement avec les biomédicaments anti-TNF alpha...

Malgré les traitements spécifiques synthétiques et biologiques, certains sujets avec PR conservent une symptomatologie douloureuse justifiant le recours aux antalgiques dont les opioïdes mineurs ou majeurs. Quelques études récentes ont montré qu’il y avait un recours de plus en plus fréquent aux antalgiques opioïdes...

La PR s’accompagne d’une augmentation des risques infectieux notamment bronchopulmonaires. On sait que l’association PR et BPCO est fréquente (environ 10 % des patients) avec des risques infectieux potentiellement majorés par certaines thérapeutiques dont les corticoïdes, le MTX ou les biomédicaments...

Les études épidémiologiques concernant la spondyloarthrite sont peu nombreuses avec des travaux antérieurs qui nous donnent des chiffres d’incidence allant de 0,4 à 15 pour 100 000 par an et de 1,5 à 7,3 pour 100 000 si on se réfère aux critères dits de New York. Jusque maintenant il n’a pas été mis en avant de variation en fonction du temps...

Le netakimab (NTK) est un anticorps monoclonal humanisé igG1 ciblant l'interleukine-17A. Cette étude de phase 2 a comparé trois posologies différentes de NKT au placebo, afin d'établir une dose thérapeutique dans une population de patients atteints de spondylarthrite ankylosante active. Les critères d’inclusion étaient les suivants : spondylarthrite ankylosante...

L’artérite temporale juvénile a été décrite pour la 1^re fois en 1975. Cette cause est inconnue et moins de 40 cas ont été publiés à ce jour. Les principaux diagnostics différentiels en sont la périartérite noueuse, les vascularites non éosinophiliques. Il existe des critères de diagnostic établis en 1994 par Tomlinson : 1) âge < 40 ans ; 2) artère temporale palpable...

La survie globale des patients sclérodermiques ayant une hypertension artérielle pulmonaire (SSc-HTAP) est de l’ordre de 47 à 58 % sur les données publiées dans la littérature entre 1995 et 2012. En utilisant la base nationale des patients HTAP et la base nationale des patients atteints de SSc, les auteurs ont identifié 306 cas incidents de SSc-HTAP déclarés...

L’abatacept constitue aujourd’hui l’un des principaux biomédicaments de la PR. Nous disposons des résultats de quelques études observationnelles et notamment du registre français ORA. Cette publication concerne l’analyse du traitement par abatacept utilisé en Suède. Il s’agit du registre national SRQ. 2 716 PR ont été traitées par abatacept (ABA)...

La survenue d’une infection parfois sévère est fréquente au cours de la PR ; risque favorisé par la maladie elle-même, certaines comorbidités, l’activité de la maladie et certaines thérapeutiques dont les corticoïdes, le MTX et les biomédicaments. Nous n’avons que peu d’études comparatives entre tel ou tel biomédicament, d’où l’intérêt de cette publication qui...

Le tofacitinib est une petite molécule qui inhibe électivement les Januskinases de type 1 et de type 3. Le tofacitinib est prescrit à la posologie de 5 mg x 2 par jour. Pour le moment, nous n’avons que très peu de données concernant les possibilités de désescalade thérapeutique chez un malade ayant obtenu la rémission ou le faible niveau d’activité...