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Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews février 2020
« Une ménopause précoce triple le risque de problèmes de santé »
Selon une étude de l'Université du Queensland, en Australie, «
les femmes qui sont ménopausées à 40 ans ont trois fois plus de risques de souffrir de maladies chroniques quand elles atteignent la soixantaine
», révèle Catherine Cordonnier dans Top Santé. «
Cette ménopause précoce peut être due notamment à des traitements (chimiothérapie et radiothérapie)...
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews février 2020
« Alimentation, sport... Notre programme anti-ostéoporose »
«
En situation de maladie débutante ou de facteurs de risque avérés, votre priorité consiste avant tout à freiner la déminéralisation osseuse
», affirme Femme Actuelle. Le magazine recommande d’«
adapt[er] [s]on alimentation
» en :
« mis[ant] sur les aliments alcalinisants ».
« Si l'alimentation est trop acidifiante, l'organisme cherche à rétablir l'équilibre en piochant...
Ostéoporose
Article Commenté
Source : Osteoporos Int. 2020 Feb 7. doi: 10.1007/s00198-020-05330-2.
Estimation du risque de fracture imminente chez des femmes âgées
Pr Thomas Funck-Brentano
Hôpital Lariboisière - Paris
Le FRAX permet d’estimer le risque de fracture d’un individu donné à 10 ans. Ce délai peut ne pas être adapté chez les personnes âgées dont l’espérance de vie est parfois plus courte. La création d’un outil de prédiction du risque de fracture imminente est un objectif clinique majeur pour guider la décision thérapeutique. Le but de cette étude était d’identifier...
Ostéoporose
Article Commenté
Source : J Bone Miner Res. 2020 Jan 30. doi: 10.1002/jbmr.3972.
Risque de chute dans les essais randomisés contre placebo du denosumab
Pr Thomas Funck-Brentano
Hôpital Lariboisière - Paris
Des études physiopathologiques récentes rapportent un rôle du système RANK/RANKL dans la fonction musculaire. En effet, les souris surexprimant le RANKL ont une force musculaire diminuée, et le denosumab permet de restaurer cette fonction. Ainsi, la question des conséquences cliniques de l’inhibition du RANKL sur la fonction musculaire chez l’homme...
Ostéoporose
Article Commenté
Source : Osteoporos Int. 2020 Feb 3. doi: 10.1007/s00198-020-05313-3.
La perte de taille prédit la survenue de fractures cliniques incidentes indépendamment du FRAX
Pr Thomas Funck-Brentano
Hôpital Lariboisière - Paris
Le FRAX prend en compte la taille et le poids lors de l’évaluation initiale pour l’estimation du risque de fracture majeure ostéoporotique, mais la variation de ces paramètres n’est pas prise en considération. Par ailleurs, il a été démontré dans des études transversales qu’une perte de taille significative d’au moins 4 cm entre la taille mesurée et la taille historique...
Maladies systémiques
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2019 ; 78:1663-1668.
Efficacité et sécurité d'emploi du vaccin contre le zona dans le lupus systémique
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Le zona lié à herpes zooster (HZ) est la conséquence d’une réactivation du virus de la varicelle qui reste quiescent dans l’organisme après une primo-infection. Il existe un haut risque de réactivation du virus HZ liée à l’âge, aux traitements immunosuppresseurs, à l’infection par le VIH, aux cancers et aux chimiothérapies. La prévalence des réactivations par...
Maladies systémiques
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2019 ; 78:1669-1676.
Intérêt du dosage de l'interféron alpha dans le lupus systémique
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Beaucoup d’auteurs considèrent que l’interféron alpha (IFN alpha) joue un rôle central dans la physiopathologie du lupus. La technique Simoa est une méthode de dosage Elisa ultrasensible, plus de 5 000 fois plus sensible que la technique Elisa standard. Mathian
et al
. rapportent les résultats d’une étude prospective menée initialement sur 254 patients...
Vascularités (PPR/Horton/ANCA)
Article Commenté
Source : Rev Med Interne. 2020 ; 41(1):21-26.
Vascularite à ANCA et à anticorps anti-membranes basales glomérulaires : une entité particulière ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Depuis les années 1990, des cas de vascularite des petits vaisseaux combinent la présence d’anticorps anti-cytoplasme des neutrophiles (ANCA) et la présence d’anticorps antimembranes basales glomérulaires (MBG). L’un des deux anticorps peut être un épiphénomène ou un artefact biologique. L’objectif de la revue présentée par Philip
et al
. est de décrire...
Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Rheumatology 2020 ; 59:205-212
PR : l'obtention d'une rémission prolongée ne concerne encore qu'au mieux un patient sur deux !
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Certains travaux suggèrent une moindre sévérité séculaire de la PR : réduction du nombre des hospitalisations… diminution du recours à la chirurgie notamment prothétique… diminution voire caractère rare ou exceptionnel de certains atteintes extra-articulaires… au début de la maladie, des phénomènes inflammatoires moins importants… une moindre sévérité...
Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Rheumatology 2019 ; 58:2221-2229
Persistance des biomédicaments dans la PR : résultats des collaborations européennes TOCERRA et PANABA
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
La persistance ou survie d’un traitement reflète son rapport efficacité/tolérance dans une population moins sélectionnée par opposition aux études cliniques contrôlées randomisées. Dans la PR, l’arsenal thérapeutique est aujourd’hui riche, et les critères de choix mais aussi les critères d’arrêt d’un biomédicament sont susceptibles de relever de divers paramètres...
Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Rheumatology 2019 ; 58:2162-2169
PR : la rémission prolongée n'est pas fréquemment obtenue même sous anti-TNF !
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
La PR fait l’objet d’une stratégie thérapeutique couramment appelée «
Treat to Target
», avec pour objectif principal l’obtention d’une rémission ou d’un faible niveau d’activité. Ceci conduit au recours plus précoce aux biomédicaments notamment anti-TNF alpha. La rémission obtenue doit être idéalement prolongée, voire maintenue en l’absence de tout traitement...
Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Rheumatol Ther 2019 ; 339-352
Que penser de l'immunogénicité du sarilumab en monothérapie ?
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Dans la PR, les biomédicaments sont régulièrement prescrits en monothérapie, ce qui peut exposer à un risque dit d’immunisation aux antibiomédicaments et notamment lorsqu’il s’agit d’un anticorps monoclonal anti-TNF alpha. Cette immunogénicité peut être associée à un risque accru de certains effets secondaires, mais principalement à un risque d’échappement...
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