Les nouveaux critères de classification ACR/EULAR du lupus systémique imposent d’avoir des anticorps antinucléaires (ANA) à un titre ≥ 1/80. Tarazi et al. ont identifié 301 patients ayant un lupus systémique prouvé par biopsie et ayant eu une recherche d’ANA. 100 d’entre eux étaient négatifs (46,9 %) et 27 avaient des aCL dont les titres fluctuaient (33,3 %)...

Medicaid est l’assurance publique la plus largement répandue aux États-Unis. Elle a principalement été mise en place pour les personnes à faibles revenus. Un travail précédent à partir de cette base avait montré que moins de 20 % des patients lupiques étaient adhérents à l’hydroxychloroquine (HCQ). La définition de l’adhérence se basait sur une dispensation...

Les études épidémiologiques récentes concernant la PR restent peu nombreuses avec une évolution possible dans le temps et notamment une diminution d’incidence évoquée sur la 2^e partie du XX^e siècle. La prévalence a plutôt tendance elle à augmenter, mais il existe de nombreux biais potentiels en fonction en particulier de la méthodologie prise...

La goutte constitue un véritable facteur de risque CV indépendant. La tolérance CV des traitements inhibiteurs de la xanthine oxidase (allopurinol et febuxostat) reste controversée. Dans les études contrôlées, il a été évoqué une toxicité plus importante du febuxostat vs allopurinol, mais les résultats sont négatifs sur le critère...

Certaines études ont mis en avant la notion de maladie arthrosique comme étant un véritable facteur de risque cardiovasculaire (CV) indépendant ; une méta-analyse récente calculant un risque relatif poolé à 1,24 (1,12 – 1,37) (Wang H et al. Sci Rep, 2016;6:39672). De nombreuses études ont signalé par ailleurs le lien potentiel entre le recours aux...

Dans la PR mais le plus souvent dans la spondyloarthrite axiale, certains hommes jeunes en âge de procréer sont susceptibles d’être efficacement traités par anti-TNF alpha. On rappelle qu’aujourd’hui la conception est autorisée chez la femme tout en poursuivant le traitement biologique. Chez l’homme, il y a une recommandation de prudence avec...

Les praticiens hésitent à prescrire des anti-TNF chez des patients avec un antécédent de cancer, car il a été rapporté un surrisque de développer des cancers au cours de traitements par anti-TNF (en particulier des lymphomes et des cancers cutanés dont les mélanomes), même si cette notion a été remise en question par la suite. De ce fait, il existe peu...

Si le bénéfice de l’ajout du méthotrexate à l’adalimumab a été clairement démontré pour la polyarthrite rhumatoïde, il n’existe pas de données claires dans ce sens pour le rhumatisme psoriasique, même si cette association est couramment réalisée. Les auteurs ont mené une analyse rétrospective des données de trois études prospectives non interventionnelles...

Après la première perfusion de RTX, il peut survenir des réactions immédiates (30 à 120 mn après le début de l’injection). Ce type d’événement survient chez environ ¼ des patients. Il s’agit d’une réaction immédiate liée à la libération de cytokines provenant des cellules ciblées par le médicament. Ces effets peuvent être prévenus par une prémédication à base de corticoïdes...

Le syndrome des antisynthétases associe des manifestations musculaires, articulaires, pulmonaire, cutanées. Cavagna et al. rapportent les données rétrospectives de 828 patients provenant de dix pays issus de 63 hôpitaux. Il y avait 593 patients avec anticorps anti-J01 (72 %), 95 avec anti-PL7 (11,5 %), 84 avec anti-PL12 (12 %), 39 avec des anticorps anti-EJ (4,5 %) et 18 avec des anti-OJ (2 %)...
 

La PR résulte d’une physiopathogénie dite multifactorielle. On connait notamment l’importance de l’interaction entre certains facteurs génétiques et certains facteurs d’environnement notamment le tabac. L’activité physique est associée à la réduction potentielle de l’incidence de plusieurs affections chroniques via des effets biologiques bénéfiques notamment la réduction de synthèse de cytokines...

La PR est une affection de physiopathogénie dite multifactorielle. On reconnait néanmoins l’importance des interactions entre la génétique et l’environnement. On parle volontiers d’exposome. Plusieurs études ont mis en avant l’importance de certaines interfaces tissulaires et notamment ORL, pneumologiques ou digestives. C’est pourquoi ces auteurs coréens ont-ils souhaité évaluer...