Dans la PR mais le plus souvent dans la spondyloarthrite axiale, certains hommes jeunes en âge de procréer sont susceptibles d’être efficacement traités par anti-TNF alpha. On rappelle qu’aujourd’hui la conception est autorisée chez la femme tout en poursuivant le traitement biologique. Chez l’homme, il y a une recommandation de prudence avec...

Les praticiens hésitent à prescrire des anti-TNF chez des patients avec un antécédent de cancer, car il a été rapporté un surrisque de développer des cancers au cours de traitements par anti-TNF (en particulier des lymphomes et des cancers cutanés dont les mélanomes), même si cette notion a été remise en question par la suite. De ce fait, il existe peu...

Si le bénéfice de l’ajout du méthotrexate à l’adalimumab a été clairement démontré pour la polyarthrite rhumatoïde, il n’existe pas de données claires dans ce sens pour le rhumatisme psoriasique, même si cette association est couramment réalisée. Les auteurs ont mené une analyse rétrospective des données de trois études prospectives non interventionnelles...

Après la première perfusion de RTX, il peut survenir des réactions immédiates (30 à 120 mn après le début de l’injection). Ce type d’événement survient chez environ ¼ des patients. Il s’agit d’une réaction immédiate liée à la libération de cytokines provenant des cellules ciblées par le médicament. Ces effets peuvent être prévenus par une prémédication à base de corticoïdes...

Le syndrome des antisynthétases associe des manifestations musculaires, articulaires, pulmonaire, cutanées. Cavagna et al. rapportent les données rétrospectives de 828 patients provenant de dix pays issus de 63 hôpitaux. Il y avait 593 patients avec anticorps anti-J01 (72 %), 95 avec anti-PL7 (11,5 %), 84 avec anti-PL12 (12 %), 39 avec des anticorps anti-EJ (4,5 %) et 18 avec des anti-OJ (2 %)...
 

La PR résulte d’une physiopathogénie dite multifactorielle. On connait notamment l’importance de l’interaction entre certains facteurs génétiques et certains facteurs d’environnement notamment le tabac. L’activité physique est associée à la réduction potentielle de l’incidence de plusieurs affections chroniques via des effets biologiques bénéfiques notamment la réduction de synthèse de cytokines...

La PR est une affection de physiopathogénie dite multifactorielle. On reconnait néanmoins l’importance des interactions entre la génétique et l’environnement. On parle volontiers d’exposome. Plusieurs études ont mis en avant l’importance de certaines interfaces tissulaires et notamment ORL, pneumologiques ou digestives. C’est pourquoi ces auteurs coréens ont-ils souhaité évaluer...

Si la PR est volontiers considérée comme le plus fréquent des rhumatismes inflammatoires chroniques, l’incidence et la prévalence du rhumatisme psoriasique ne cessent d’augmenter en lien probablement avec certains cofacteurs dont l’obésité et le tabagisme. Le rhumatisme psoriasique (PSA) est une affection très polymorphe...

Il existe dans la PR une prédominance dans le genre féminin ; des femmes potentiellement en âge de procréer, et il a été démontré une possible réduction de fertilité en cas de PR notamment active et un nombre d’enfants in fine en moyenne < 1 par rapport aux desiderata parentaux. La prise en charge est un peu plus simple aujourd’hui...

La présence d’œdème médullaire sur l’IRM des sacro-iliaques et du rachis fait partie des critères des classifications de l’ASAS et permet d’objectiver des anomalies structurales de façon plus précoce qu’en radiographie. Cependant, la définition d’une IRM « positive » reste encore discutée, car la sensibilité et la spécificité des lésions ne sont pas optimales...

La pratique d’une activité physique est un aspect clé de la prise en charge de la spondylarthrite axiale. Le but de cette étude était d’explorer les associations entre activités physiques, comportement sédentaire, mesurés objectivement, avec les mesures cliniques chez des patients atteints de SpA axiale établie. Les auteurs ont utilisé les données...

Le « suivi thérapeutique des médicaments » pour Therapeutic drug monitoring (TDM) consiste à mesurer les concentrations sériques de médicaments et aussi de les interpréter en vue d’individualiser la posologie du traitement. Le TDM a le potentiel de réduire le sous-traitement et le sur-traitement. Il pourrait peut-être aussi améliorer l’efficacité et...