Article Commenté
Source : Lancet Diabetes Endocrinol 2018 ; 6:944–53
IMC et mortalité : étude de cohorte en Grande-Bretagne
Dr Claire Rives-Lange Hôpital Européen Georges-Pompidou - Paris
L’obésité est un facteur de risque de rhumatismes inflammatoires et de maladie de Crohn. Ainsi est-il intéressant d’étudier les causes de mortalité chez les sujets obèses. En effet, il est établi que l'IMC est fortement associé à une mortalité élevée toutes causes confondues, mais peu d'études ont été suffisamment puissantes pour préciser les causes spécifiques de cette...
Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2017 ; 8(4):639-646
Modification de la composition corporelle et du profil métabolique au cours d'un traitement par inhibiteur de l'IL6 dans la polyarthrite rhumatoïde
Pr Anne Tournadre CHU - Clermont-Ferrand
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est associée à des modifications de la composition corporelle comprenant une diminution de la masse maigre et une stabilité voire une augmentation de la masse grasse définissant le phénotype d’obésité sarcopénique. L’inhibition des cytokines proinflammatoires par les biothérapies pourrait être une approche thérapeutique de la...
Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Cell Metab. 2019 ; 29(4):844-855.e3
Les modifications de la graisse viscérale induites par l'exercice sont régulées par l'IL6 : un essai randomisé
Pr Anne Tournadre CHU - Clermont-Ferrand
Le rôle clé de l’IL6 dans la physiopathologie inflammatoire de la polyarthrite rhumatoïde (PR) est bien connu : prolifération et différentiation des lymphocytes T et B, des ostéoclastes, des synoviocytes, autoanticorps, migration des neutrophiles. Elle est aussi responsable du syndrome inflammatoire biologique, de l’anémie, de la fièvre, de l’asthénie, de la cachexie...
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Source : Ann Intern Med 2019 ; 171(3):164-171.
Grossesse lupique : évolution aux Etats-Unis entre 1998 et 2015
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Mehta et al. rapportent l’évolution de 98.820 grossesses lupiques vues en cours d’hospitalisation entre 1998 et 2015 aux Etats-Unis. Ils comparent les résultats à 78.045.054 grossesses non lupiques. Au cours du temps, il est constaté une évolution favorable concernant le risque de mort fœtale mais la différence était plus nette chez les patients lupiques...
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2019 ; 78:1151-1159
Critères 2019 EULAR/ACR de classification du lupus systémique
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Il fallait homogénéiser les critères de classification du lupus systémique. Une task force EULAR/ACR vient de publier les nouveaux critères définis selon une méthodologie stricte d’identification des critères de pondération et de validation de ces critères. La leucopénie était définie par : un nombre de globules blancs < 4 000/mm3, une thrombopénie...
Spondyloarthrite axiale
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol. 2019 Jul 16. doi: 10.1002/art.41037.
Existe-t-il des lésions IRM des sacroiliaques spécifiques des spondyloarthrites ?
Pr Thao Pham CHU Sainte-Marguerite - Marseille
L’objectif de ce travail était d’évaluer si les différents types de lésions observées en IRM sur l’articulation sacro-iliaque étaient différents entre les spondyloarthrites axiales (axSpA) et les diagnostics différentiels de fessalgie. Cette étude prospective transversale a inclus 204 participants : axSpA (n = 41), lombalgie sur hernie discale (n = 25), femmes...
Polyarthrite rhumatoïde/Autres - Rhumatologie
Article Commenté
Source : Rheumatol Ther 2019 ; 6:231-243
Traitement de la PR par tocilizumab : résultats de l'étude ACT-UP
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le tocilizumab (TCZ) est un biomédicament qui inhibe les récepteurs de l’interleukine 6. Le TCZ a fait l’objet d’un important programme de développement et celui-ci est complété par de nombreuses études observationnelles nationales ou internationales. L’étude ACT-UP est une étude observationnelle conduite dans 16 pays. 1912 patients ont été traités...
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
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Source : Rheumatology 2019 ; 58:1168-75
PR, anti-TNF alpha et recours à la chirurgie prothétique : quel impact ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
La destruction articulaire par le pannus rhumatoïde constitue l’un des principaux éléments de sévérité de la maladie ; le recours à la chirurgie prothétique illustrant ainsi les formes sévères de la PR. Depuis une vingtaine d’années maintenant nous disposons des premiers biomédicaments anti-TNF alpha capables de freiner voire de stopper...
Epidémiologie/Rhumatismes microcristallins (goutte et chondrocalcinose)
Article Commenté
Source : Arthritis Rheum 2019 ; 71:991-999
Prévalence de la goutte aux Etats-Unis : des chiffres stables sur cette dernière décennie !
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Les études épidémiologiques antérieures ont montré que la prévalence de la goutte et de l’hyperuricémie aux Etats-Unis a été multipliée par près de 2 entre les années 1960 et 1990. Les enquêtes épidémiologiques de type NHANES ont montré que cette prévalence restait en augmentation jusque 2007 – 2008. Qu’en est-il sur ces 10 dernières années...
Rhumatisme psoriasique
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Source : Ann Rheum Dis 2019 ; 78:850-852
Rhumatisme psoriasique et grossesse : l'expérience du centre irlandais de Dublin
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Nous n’avons que très peu de données concernant l’impact éventuel du rhumatisme psoriasique (PSA) sur la grossesse et inversement. Les études sont très peu nombreuses, rarement prospectives et aux résultats contradictoires. Cette publication fait état de l’expérience irlandaise du centre de Dublin. Quatorze femmes avec PSA ont été suivies...
Sclérodermie
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Source : Therapies 2019 Apr 2. doi: 10.1016/j.therap.2019.03.002.
Validation française du questionnaire « Raynaud's Condition Score »
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Le score de Raynaud s’établit sur une échelle de 11 points en fonction de la sévérité du phénomène de Raynaud. Il a été défini en 1998. Il s’agit d’un outil utilisé dans les essais thérapeutiques, validé et standardisé en 2002. Cet auto-questionnaire (patient-reported outcome=PRO) ne peut être utilisé dans différents pays que si sa traduction a été validée...
Autres - Rhumatologie/Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol 2019 May 18. doi: 10.1002/art.40932.
Quelle place du rituximab en 2019 dans le lupus systémique ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
La cohorte était collectée rétrospectivement dans 4 centres (Cambridge, Florence et 2 centres milanais) entre 2004 et 2016. Dans la population globale (n = 147), il y avait 91% de femmes, l’âge moyen était de 44 ans, le lupus était considéré comme sévère au moment de l’introduction du RTX dans 50% des cas ; un bon nombre de patients avait eu au préalable...