Il apparaît trop simple de classer les vascularites à ANCA en deux phénotypes principaux. Les vascularites à ANCA représentent probablement un continuum avec des formes à prédominance granulomateuse et d’autres à prédominance de vascularites avec un risque de rechute plus lié à la composante granulomateuse et un risque de mortalité plus lié à...

Quelques études suggèrent que l’effet structural des anti-TNF ne serait pas uniquement la conséquence du contrôle de l’activité clinique dans la polyarthrite rhumatoïde. Ce type de travaux n’avait pas encore été mené dans le rhumatisme psoriasique. Les auteurs ont fait une analyse post-hoc de l’essai ADEPT, étude contrôlée randomisée en double insu évaluant...

Ce que l’on appelle la « pré-PR » correspond à la période de la maladie où on ne constate pas l’apparition des premières synovites cliniques. Certains parlent parfois de phase dite sérologique ou infraclinique en raison de la présence des auto-anticorps notamment ACPA (ces derniers peuvent apparaître jusqu’à 10 ou 15 ans avant les premières manifestations cliniques)...

Le traitement de la PR repose sur une stratégie dite ciblée avec obtention de la rémission ou d’un faible niveau d’activité notamment en cas de PR dite établie. Une fois la cible thérapeutique obtenue, les recommandations actuelles préconisent la diminution et l’arrêt des corticoïdes, puis la possible diminution et arrêt du traitement biologique, avant la diminution et l’arrêt...

Le rhumatisme psoriasique fait aujourd’hui l’objet de recommandations de stratégie à l’image notamment de la PR. La rémission constitue l’objectif ciblé. A défaut, on vise une maladie dite inactive ou en faible niveau d’activité (LDA). Pour autant, nous ne disposons pas aujourd’hui de définition consensuelle concernant la rémission et a fortiori le faible niveau d’activité...

On peut considérer aujourd’hui que la goutte est de loin le plus fréquent des rhumatismes inflammatoires chroniques. Plusieurs études ont montré notamment aux Etats-Unis et au Royaume-Uni que l’incidence était en augmentation, notamment ces 2 à 3 dernières décennies. Cette récente publication concerne les résultats du projet de suivi épidémiologique mis...

Les vascularites associées aux anticorps spécifiques des composants cytoplasmiques des neutrophiles (ANCA) récidivent fréquemment surtout en présence d’ANCA de spécificité anti-protéinase 3 (PR3). La rechute doit conduire à un nouveau traitement d’induction. Lorsqu’il s’agit d’une rechute mettant en jeu le pronostic vital, la prise en charge implique le plus souvent...

La cause de la maladie de Crohn reste inconnue, mais les progrès de la médecine permettent de s’orienter vers l’existence de facteurs environnementaux (tabac, alimentation) qui, sur un terrain génétiquement prédisposé, vont entraîner une cascade de réactions aboutissant à l’apparition de la maladie. Les lignes majeures thérapeutiques actuelles sont soit...

Des études de comportement alimentaire ont montré que la moitié des patients avec une maladie inflammatoire intestinale (MICI) ont la conviction que leur alimentation peut induire une poussée de la maladie, et en conséquence ils adaptent leur alimentation en évitant divers aliments (épices, graisses, etc.). Cette étude compare dans une première étape la composition...

« Pour la première fois, une étude américaine [du Brigham and Women's Hospital (Boston, Massachusetts) parue dans la revue Arthritis Care and research] démontre que le sevrage tabagique prolongé permet de réduire le risque de forme grave de polyarthrite rhumatoïde [« dite séropositive », « celle où la présence d'anticorps liés à la PR est avérée et où les douleurs et les...

« Des chercheurs de l'Inra affirment que réintroduire de la matière grasse laitière bovine et des souches probiotiques dans les préparations pour nourrissons permet non seulement d'améliorer la digestion chez le nouveau-né, mais apporte aussi un effet bénéfique sur son microbiote jusqu’à l’âge adulte », révèle le magazine Parents. « Pour optimiser la santé des nourrissons, il faut...

« Pour Charles Serhan, de l’Ecole de médecine d’Harvard, la découverte de la famille des SPM - résolvines, protectines...- offre l’espoir de contrôler l’inflammation d’une façon précise et sûre », indique Florence Rosier qui livre son interview dans Le Monde. « Il dirige aussi un centre sur les thérapies expérimentales des lésions d’ischémie-reperfusion, au Brigham and Women’s Hospital...