La prise en charge de la PR débutante fait appel à l’initiation du méthotrexate (MTX) en règle en monothérapie et dans le cadre d’une stratégie treat-to-target avec pour objectif la rémission. Le MTX peut être associé à une corticothérapie alors qu’il existe d’autres stratégies possibles dont le recours d’emblée à une combinaison de csDMARDs voire une combinaison...

Durcan et al. font dans le Lancet du 8 juin 2019 une mise au point sur les critères de classification du lupus systémique et les principes de prise en charge thérapeutiques. Trois sets de critères de classification existent actuellement : les critères ACR 1997 révisés, les critères SLICC 2012 et les critères EULAR/ACR...

Dörner et al. dans le Lancet du 8 juin 2019 font une mise au point sur les nouveaux paradigmes dans le lupus systémique. Il insiste sur l’hétérogénéité du lupus tant au plan de la physiopathologie que de la clinique, les données biologiques et les prises en charge thérapeutiques qu’il faudra envisager de plus en plus sur un mode personnalisé...

Le taux de pertes fœtales est passé chez les patientes lupiques enceintes de 43 % sur la période 1960-1965 à 17 % sur la période 2000-2003. De nombreux facteurs ont contribué à l’amélioration de ce pronostic : la meilleure connaissance des facteurs de risque, les conseils préconceptionnels, la meilleure utilisation des médicaments au cours de la...

L’étude SELECT-COMPARE est l’une des principales études dite pivot ayant évalué l’efficacité et la tolérance de l’upadacitinib (UPA) à 15 mg/j vs initialement placebo et adalimumab (ADA) à 40 mg toutes les 2 semaines. Il s’agit d’une étude contrôlée, randomisée, réalisée en double aveugle et avec comparateur actif. 1 629 patients ont été randomisés...

La PR fait l’objet d’une stratégie dite ciblée avec pour objectif l’obtention d’une rémission et idéalement d’une rémission considérée comme prolongée et sans traitement de fond (Drug Free Remission). Une 1^re étude n’a pas retrouvé d’association entre l’obtention d’une rémission sans traitement et la négativité des auto-anticorps (séroreversion)...

Nous n’avons pas beaucoup de données épidémiologiques récentes concernant la PR et notamment à l’échelon mondial voire national, d’où l’intérêt des résultats de l’étude conduite par l’IHME (Institute of Health Metrics and Evaluation) et l’analyse au niveau mondial, superrégional et régional de 354 grandes maladies et traumatismes, 282 causes de décès...

Le rhumatisme psoriasique (PSA) était considéré il y a plus d’une cinquantaine d’années maintenant comme une affection potentiellement bénigne (considération superposable à la bénignité aussi accordée à la PR !!!). Il existe néanmoins des formes érosives parfois très destructrices, d’où le recours possible à la chirurgie orthopédique...

« Après 60 ans, un manque de cette vitamine essentielle peut avoir de graves conséquences », indique Femme Actuelle. « C’est la vitamine amie des seniors ! Synthétisée naturellement par l’organisme lorsque l'on s'expose au soleil, elle est indispensable à notre santé. Elle renforce le système immunitaire, serait efficace contre l’ostéoporose (elle permet de fixer...

« Leurs incroyables vertus santé méritent de leur faire une place de choix à table », assure Magali Quent dans Notre Temps. La journaliste souligne notamment que les épinards sont « bons pour les os et le tonus ». « Très riche en magnésium, [l’épinard est] indispensable au tonus général... mais aussi à la santé osseuse. Et de ce point de vue, l’épinard qui allie...

« Pratiquer une activité physique régulière et limiter la sédentarité sont particulièrement importants pendant la ménopause, une période de fragilité des os qui perdent de leur densité. Une nouvelle étude [publiée par des chercheurs de l'université de Buffalo] confirme que l’activité physique dans son ensemble a une influence sur la santé osseuse des femmes à la ménopause...

L’incidence de l’ostéoporose est environ deux fois plus élevée au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR), et le risque de fracture est également doublé. Outre la perte osseuse liée à l’inflammation chronique et l’activité de la maladie, certains médicaments comme les glucocorticoïdes ou les traitements de fond de la PR peuvent influer...