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Vascularités(PPR/Horton/ANCA)
Article Commenté
Source : Arthritis Care Res 2019 Apr 29. doi: 10.1002/acr.23912.
Evaluation du risque de mortalité au cours des vascularites à ANCA : BVAS ou FFS
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Le BVAS 1994 est basé sur une liste de 66 critères cliniques. Il permet d’évaluer l’activité des vascularites systémiques. La première version a été modifiée en 1997 (BVAS v.2) puis la dernière version a été établie en 2003 (BVAS v.3). Cette dernière version a inclus 56 critères cliniques dans 9 différentes catégories : générales, cutanées, muqueuses, oculaires, ORL...
Sclérodermie
Article Commenté
Source : Arthritis Res Ther 2019 ; 21(1):57.
ANCA et sclérodermie systémique : quelle signification ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Environ 12% des sclérodermies systémiques (SSc) sont associées à la présence d’anticorps anticytoplasmes des neutrophiles (ANCA). Cependant la plupart des patients n’ont aucun signe de vascularite. Moxey et al. rapportent les données issues de 5 centres experts en sclérodermie d’Australie. Sur un total de 1303 patients, 116 (8,9%) avaient des ANCA...
Spondyloarthrite axiale
Article Commenté
Source : J Rheumatol 2018 ; 45:498-505
Que penser de la recherche d'une MICI associée au cours des spondyloarthrites par recours à la vidéocapsule endoscopique ?
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Au cours de la spondylarthrite ankylosante notamment, les études endoscopiques ont retrouvé des phénomènes d’inflammation iléale chez près de 1 patient sur 3, suggérant la possibilité de MICI infracliniques. Les études les plus anciennes reposaient sur des techniques radiologiques et endoscopiques avec les difficultés de ces analyses et pour l’endoscopie...
Spondyloarthrite axiale
Article Commenté
Source : Clin Rheumatol 2018 ; 37:1037-44
Savoir détecter une spondyloarthrite chez les patients avec MICI : le questionnaire DETAIL
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
On connaît l’importance des manifestations extra-intestinales au cours des MICI, et notamment les symptômes rhumatologiques qui peuvent être sous-tendus par une spondyloarthrite associée. Plusieurs études montrent néanmoins que certaines spondyloarthrites restent méconnues, et le retard diagnostique moyen est de l’ordre d’une dizaine d’années...
Polyarthrite rhumatoïde/Autres - Rhumatologie
Article Commenté
Source : J Rheumatol 2018 ; 45:14-21
Traitement de la PR par baricitinib : résultats à plus de 2 ans d'une importante étude de phase 2B
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Le baricitinib (BARI) est un inhibiteur de JAK 1 et de JAK 2 aujourd’hui commercialisé en France pour le traitement de la PR aux posologies de 2 ou 4 mg/j. Le baricitinib a fait l’objet d’un important programme de développement. Cette publication concerne les résultats à long terme d’une étude de phase 2B dont les premiers résultats ont été publiés en 2015...
Polyarthrite rhumatoïde/Autres - Rhumatologie
Article Commenté
Source : Arthritis Rheum 2019 ; 71:892-900
Tofacitinib versus anti-TNF : quid des risques thromboemboliques ?
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
La survenue d’accidents thromboemboliques (VTE) a été soulignée dans le cadre des études de développement du baricitinib et très récemment au-delà d’une communication concernant l’analyse comparative entre le tofacitinib à 10 mg x 2 par jour versus anti-TNF alpha. C’est tout l’intérêt de cette publication récente qui a comparé le risque de survenue d’accidents...
Spondyloarthrite axiale
Article Commenté
Source : Rheumatology 2019 ; 58:963-968
Apparition de spondyloarthrite ou enthésites sévères chez des patients traités avec succès par vedolizumab pour une MICI
Pr Thao Pham
CHU Sainte-Marguerite - Marseille
Le vedolizumab (VDZ) est un inhibiteur de l'intégrine a4b7 dont l’efficacité a été démontrée dans les MICI. Les auteurs de ce travail rapportent 11 cas de patients avec MICI traités avec succès par VDZ qui ont développé des SpA sévères avec des enthésites et ostéites. Neuf des 11 cas étaient des SpA de novo avec un délai médian entre le début...
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : EULAR 2019
PR et rituximab : peut-on retraiter par de toutes petites doses ? Résultats de l'étude REDO
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Le rituximab (RTX) est un anticorps anti-CD20 particulièrement efficace dans la PR et notamment en présence d’auto-anticorps. Le traitement conventionnel se fait par cycles de 2 perfusions de 1 g espacées en général de 1 à 2 semaines
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : EULAR 2019
Traitement de la PR réfractaire par stimulation du nerf vague
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Le système nerveux dit sympathique intervient directement dans la régulation de l’immunité innée et adaptative, d’où l’intérêt potentiel de la stimulation électrique du nerf vague et l’obtention d’une action anti-inflammatoire. Cette communication orale concerne
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : EULAR 2019
Traitement de la PR récente par abatacept ou adalimumab : résultats de l'étude « EARLY AMPLE »
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Dans le cadre de la PR dite établie, l’étude AMPLE a évalué l’efficacité et la tolérance potentielle de la combinaison MTX et abatacept (ABA) versus MTX et adalimumab (ADA) ; étude de non-infériorité. L’étude EARLY AMPLE est une étude de phase 4
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : EULAR 2019
Traitement de la PR par tofacitinib : résultats de l'étude ORAL-SHIFT
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Les stratégies actuelles de prise en charge de la PR ont pour objectif dit ciblé l’obtention de la rémission ou d’un faible niveau d’activité. Une fois la cible atteinte, il est alors possible d’imaginer une stratégie dite de désescalade. Si les recommandations notamment EULAR mettent
Rhumatisme psoriasique
Compte Rendu
Source : EULAR 2019
Comparaison golimumab + MTX au MTX seul dans les dactylites : étude GO-DACT
Dr Aline Frazier
Hôpital Lariboisière - Paris
L’objectif de cette étude était de comparer l’efficacité d’un traitement par Golimumab + MTX au MTX en monothérapie pour la prise en charge des dactylites dans le rhumatisme psoriasique. C’est la première étude à se pencher sur les dactylites en objectif principal, en les évaluant par le DSS (Dactylitis Severity Score)
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