L’hydroxychloroquine (HCQ) est l’un des quatre médicaments approuvé dans le lupus systémique par la FDA. C’est le seul médicament qui a montré qu’il améliorait la survie. Il réduit de moitié le risque de poussées, et est particulièrement efficace sur les atteintes cutanées articulaires. Il a des effets antithrombotiques, antidiabétiques et diminue...

Le rhumatisme psoriasique (PSA) fait l’objet de nombreux développements thérapeutiques ; les études contrôlées randomisées mettant en avance un taux de répondeurs ACR20 de l’ordre en général de 60 %. Cette publication avait pour objectif principal d’analyser les facteurs prédictifs associés à l’obtention d’une rémission ou faible niveau d’activité...

Les PR actives et sévères peuvent justifier le recours à un traitement biologique. Quel que soit le mécanisme d’action, il existe un risque augmenté d’infections et d’infections sévères notamment bactériennes voire opportunistes. Nous disposons aujourd’hui de nombreuses données concernant les biomédicaments anti-TNF alpha...

Les inhibiteurs de Janus kinases constituent une nouvelle opportunité thérapeutique dans l’arsenal de prise en charge de la PR. Des interrogations persistent en termes de tolérance CV, d’où l’intérêt de cette étude conduite sur le programme de développement du baricitinib (BARI) dans le traitement de la PR. Les résultats reposent sur neuf études...

On s’interroge aujourd’hui sur les risques cardiovasculaires (CV) potentiels de certaines thérapeutiques notamment les inhibiteurs de Janus kinases. Ainsi observe-t-on notamment sous tofacitinib (TOFA) une augmentation à la fois du cholestérol total et du cholestérol LDL. On sait par ailleurs qu’une étude de phase IIIB/IV est en cours...

Pour permettre certaines comparaisons, les auteurs de ce travail ont colligé les données de douze registres européens : ARTIS (Suède), DANBIO (Danemark), SCQM (Suisse), NOR-DMARD (Norvège), ATTRA (République tchèque), Reuma.pt (Portugal), BIOBADASER (Espagne), ROB-FIN (Finlande), biorx.si (Slovénie), ICEBIO (Islande)...

L’inflammation chronique, « cet ennemi silencieux exerce son travail de sape en catimini. Jour après jour, il fait le lit du diabète de type 2, de la maladie de Crohn, du psoriasis, de la polyarthrite rhumatoïde, de la spondylarthrite, de la maladie d’Alzheimer et même de beaucoup de cancers », met en garde Femme Actuelle. « Sans le savoir...

La crise rénale sclérodermique est une complication rare, survenant chez à peu près 5 % des patients sclérodermiques, touchant plus particulièrement les formes ayant une atteinte cutanée diffuse rapidement progressive (11 % d’entre eux) et moins ceux qui ont une atteinte cutanée limitée (4 %). Dans 90 % des cas, la crise rénale...

Alors qu’en 1810, Willan, le père de la dermatologie moderne, mentionnait que pour le lupus il ne connaissait aucun traitement pour cette pathologie, c’est en 1894 que Payne rapportait la 1^re efficacité d’extraits de quinine. Peu de médicaments développés dans le lupus ont une base reposant sur un niveau de preuve élevé et...

Bien que le méthotrexate soit largement utilisé pour traiter le rhumatisme psoriasique, les données sur son efficacité sont rares. La majorité des études comparant son efficacité vs biomédicaments ont été menées chez des patients déjà en réponse inadéquate au méthotrexate, rendant difficiles l’interprétation des résultats et...

On sait qu’il existe au cours de la PR une augmentation du risque incident d’accidents cardiovasculaires (CV) de par la fréquence des facteurs de risque dits classiques, mais aussi favorisée par l’inflammation systémique voire la iatrogénie des AINS, des corticoïdes… Se pose aujourd’hui la question des risques CV éventuels des inhibiteurs de...

Nombre de travaux ont mis en avant la surmorbi-mortalité cardiovasculaire (CV) dans la PR. Elle résulte d’une fréquence élevée des facteurs de risque CV dits classiques associés notamment à l’inflammation systémique et peut-être la iatrogénie de certains traitements. Les biomédicaments pourraient avoir un effet bénéfique via l’inhibition...