​La prescription de tocilizumab (TCZ) dans la polyarthrite rhumatoïde (PR) s’accompagne volontiers d’une augmentation du cholestérol LDL mais aussi du cholestérol HDL et se pose la question de la tolérance cardiovasculaire (CV) de ce type de traitement dans une affection reconnue pour sa surmorbi- mortalité cardiovasculaire...

Wallace et al. rapportent les résultats d’une étude ouverte, multicentrique, prospective visant à évaluer la tolérance du bélimumab administré par voie IV toutes les 4 semaines en association au traitement de référence chez des patients atteints de lupus systémique qui avaient été inclus dans la phase 2 randomisée...

L’acide lysophosphatidique (LPA) est impliqué dans la sclérodermie systémique. Allonor et al. ont rapporté les résultats d’un antagoniste spécifique du récepteur 1 pour la LPA. Il s’agissait d’un essai randomisé, double aveugle, d’une durée de 8 semaines vs placebo, suivi d’une phase d’extension ouverte...

Zulian et al. rapportent les données d’une task force consensuelle issue de l’EULAR établie selon les standards habituels sur la base de la revue de la littérature. Les recommandations de prise en charge se résument aux données rapportées dans le tableau I...

​Quelques études anciennes ont mis en avant l’association entre l’asthme et la PR, mais le plus souvent sans ajustement sur les autres affections allergiques et la non prise en compte d’autres facteurs confondants dont la pollution urbaine ou le tabagisme passif. D’un autre côté, si le rôle...

La pollution atmosphérique est susceptible de faire intervenir différents gaz et des microparticules de différentes tailles (N02, C0, S02, 03, PM2,5 et PM 10). Ces polluants sont susceptibles d’avoir des effets potentiellement proinflammatoires. Nous n’avons aujourd’hui que très peu d’études concernant...

La PR fait l’objet d’une stratégie dite ciblée ; la cible étant la rémission ou au minimum le LDA notamment pour les PR plus anciennes. Cette rémission est prolongée lorsqu’elle dure au moins 6 mois. Pour autant, nombre d’études observationnelles montrent qu’en moyenne plus de un patient sur deux n’obtient pas ce...

Gattorno et al. ont coordonné une task force de l’organisation pédiatrique PRINTO qui selon la méthode rigoureuse habituelle a permis de définir de nouveaux critères de classification des fièvres récurrentes auto-inflammatoires génétiques. Ces nouveaux critères sont vivement recommandés pour inclure les patients dans des essais thérapeutiques ou...

La physiopathologie de la granulomatose éosinophilique avec polyangéite repose sur une prédisposition génétique et une induction par certains facteurs infectieux médicamenteux ou des antigènes inhalés. On peut à ce jour individualiser deux groupes selon la prédisposition génétique associée. La présence d’ANCA de type MPO était habituellement plus...

Le rhumatisme psoriasique (PsA) fait l’objet du développement de nombreuses nouvelles thérapeutiques de fond avec l’arrivée récente des biomédicaments anti-IL17, celle prochaine des anti-IL23p19 et des inhibiteurs de Januskinases. Au-delà des essais cliniques contrôlés et des recommandations, les données observationnelles permettent d’évaluer en pratique...

Il existe dans la PR un risque de fractures ostéoporotiques multiplié globalement par 2. La fragilité osseuse résulte notamment de l’importance de l’inflammation chronique, du défaut d’activité physique et de certaines thérapeutiques dont les glucocorticoïdes. Ce risque fracturaire peut être toutefois majoré par certaines comorbidités et certaines thérapeutiques...

Le rhumatisme psoriasique (PSA) est à l’image de la PR, précédé par une phase dite prodromale ou de transition. À ce stade, on retient la notion de sensibilité voire de douleurs articulaires mais en l’absence de gonflement clinique. Il pourrait s’agir d’une phase clé pour une prise en charge thérapeutique très précoce et prévenant ainsi le développement de la maladie...