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Spondyloarthrites
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2019 ; 78:850-852
Rhumatisme psoriasique et grossesse : l'expérience du centre irlandais de Dublin
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Nous n’avons que très peu de données concernant l’impact éventuel du rhumatisme psoriasique (PSA) sur la grossesse et inversement. Les études sont très peu nombreuses, rarement prospectives et aux résultats contradictoires. Cette publication fait état de l’expérience irlandaise du centre de Dublin. Quatorze femmes avec PSA ont été suivies...
Sclérodermie
Article Commenté
Source : Therapies 2019 Apr 2. doi: 10.1016/j.therap.2019.03.002.
Validation française du questionnaire «
Raynaud's Condition Score
»
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Le score de Raynaud s’établit sur une échelle de 11 points en fonction de la sévérité du phénomène de Raynaud. Il a été défini en 1998. Il s’agit d’un outil utilisé dans les essais thérapeutiques, validé et standardisé en 2002. Cet auto-questionnaire (
patient-reported outcome =
PRO) ne peut être utilisé dans différents pays que si sa traduction a été validée...
Autres/Maladies systémiques
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol 2019 May 18. doi: 10.1002/art.40932.
Quelle place du rituximab en 2019 dans le lupus systémique ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
La cohorte était collectée rétrospectivement dans quatre centres (Cambridge, Florence et deux centres milanais) entre 2004 et 2016. Dans la population globale (n = 147), il y avait 91 % de femmes, l’âge moyen était de 44 ans, le lupus était considéré comme sévère au moment de l’introduction du RTX dans 50 % des cas ; un bon nombre de patients avait eu au préalable...
Spondyloarthrites
Article Commenté
Source : J Rheumatol. 2019 ; 46(2):145-152
Identification des spondyloarthrites axiales à risque d'absentéisme et de perte d'emploi
Pr Thao Pham
CHU Sainte-Marguerite - Marseille
Les auteurs de ce travail ont voulu étudier si les patients avec une spondyloarthrite axiale (SpA) avec perte de productivité (présentéisme) avaient un risque augmenté d’absentéisme au travail et si ceux avec absentéisme avaient plus de risque de quitter leur emploi. Parmi les 1 188 patients de la cohorte de la BSRBR interrogés, 79 % ont signalé un certain présentéisme...
Prise en charge et traitements/Spondyloarthrites
Article Commenté
Source : Arthritis Rheum 2019 ; 71:1112-1124
Traitement du rhumatisme psoriasique débutant : résultats de l'étude SEAM-PSA
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
L’étude intitulée SEAM-PSA est une importante étude contrôlée, randomisée, réalisée en double aveugle ayant comparé notamment l’efficacité du MTX monothérapie
vs
etanercept (ETA) monothérapie
vs
la combinaison MTX et ETA chez des patients ayant un rhumatisme psoriasique (PSA) récent.Il s’agit d’une importante étude de phase III. Les patients devaient vérifier...
Polyarthrite rhumatoïde/Epidémiologie
Article Commenté
Source : Rheumatology 2019 ; 58:1154-1162
Tabagisme passif pendant l'enfance et risque de PR : résultats de la cohorte E3N
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
De nombreux travaux ont souligné l’importance du tabagisme actif et l’augmentation du risque incident de PR. Nous n’avons que très peu de données concernant l’impact éventuel du tabagisme passif. C’est tout l’intérêt de cette étude conduite à partir de la cohorte française E3N (femmes nées entre 1925 et 1950 et affiliées à la mutuelle MGEN). Il s’agit d’une cohorte...
Prise en charge et traitements/Spondyloarthrites
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2019 ; 78:610-616
Traitement du rhumatisme psoriasique débutant par méthotrexate et anti-TNF : résultats d'une étude académique néerlandaise
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Dans la PR débutante, de nombreuses études ont démontré la supériorité d’efficacité de la combinaison d’emblée du méthotrexate (MTX) à un anti-TNF alpha
vs
MTX monothérapie. Les données sont peu nombreuses dans le rhumatisme psoriasique (PSA) où les recommandations actuelles qui préconisent encore le recours aux AINS voire aux traitements de fond...
Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Clin Rheumatol 2019 ; 38:1413-1424
Traitement de la PR par abatacept : résultats à 2 ans de l'étude ACTION
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
L’abatacept représente aujourd’hui l’un des principaux traitements biologiques de la PR. L’étude ACTION (
AbataCepT In rOutiNe clinical practice
) est une importante étude internationale, prospective et observationnelle concernant l’utilisation de l’abatacept par voie IV dans le traitement de la PR. Les patients ont été inclus entre mai 2008 et décembre 2013...
Autres rhumatismes
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis. 2019 Jun 18. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-215585
Tocilizumab et artérite giganto-cellulaire : évolution après arrêt de la biothérapie
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
L’étude GiACTA a démontré l’intérêt du tocilizumab (TCZ) dans le traitement de l’artérite gigantocellulaire (AGC) notamment en termes d’épargne cortisonique. À ce jour, rien n’est encore publié concernant l’évolution des patients ayant été mis en rémission avec le TCZ en monothérapie. Nannini
et al
. rapportent les résultats d’une étude ouverte ayant inclus 15 patients consécutifs...
Autres rhumatismes
Article Commenté
Source : Clin Exp Rheumatol 2019 ; 37(suppl 117):57-60
Les différents visages de l'artérite à cellules géantes
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
De nouvelles techniques d’imagerie, notamment l’angioscanner, l’angio-MR et le TEP-scanner ont permis de revisiter les différentes formes cliniques de l’artérite gigantocellulaire. Sur la base d’une cohorte de 693 patients, d’âge médian 75 ans, incluant 70 % de femmes, De Boysson
et al
. montrent dans son étude que l’artérite gigantocellulaire touchant les gros vaisseaux...
Vascularités (PPR/Horton/ANCA)
Article Commenté
Source : Clin Exp Rheumatol 2013 ; 37(suppl 117):86-89
Patients avec ANCA anti-MPO sans vascularite : quel profil ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Antonelo
et al
. rapportent les données d’une étude rétrospective réalisée sur 200 patients identifiés comme ayant des ANCA de type anti-MPO observés au cours d’une période de 5 ans au
Royal Free Hospital
de Londres. On considère que la présence de pANCA avec anti-MPO à une spécificité de 99 % en faveur du diagnostic de vascularite systémique à ANCA...
Spondyloarthrites
Article Commenté
Source : Arthritis Res Ther. 2019 ; 21(1):163.
Effet de la décroissance des anti-TNF dans la spondyloarthrite axiale
Pr Thao Pham
CHU Sainte-Marguerite - Marseille
À partir d’une base de données nationale, les auteurs ont étudié les effets de la décroissance des anti-TNF. Pour ce faire, les données de 776 patients traités depuis au moins un an par anti-TNF ont été analysées. La décision du maintien ou de la décroissance des anti-TNF était prise par les patients et leurs médecins. La quantification des anti-TNF se faisait avec le...
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