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Autres - Rhumatologie/Rhumatismes microcristallins (goutte et chondrocalcinose)
Article Commenté
Source : Semin Arthritis Rheum 2018 ; 48:449-455
Goutte : mieux vaut ne pas oublier ses statines !
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
La goutte est associée à une augmentation des risques cardiovasculaires et l’épidémiologie actuelle n’illustre pas de réduction de cette surmortalité (à l’inverse par exemple de ce que l’on constate dans la PR). Nombre de sujets goutteux justifient ainsi le recours à un traitement préventif par statines. C’est le lien entre cette prescription et la mortalité chez les goutteux...
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Rheumatology 2019 ; 58 :110-119
PR, biothérapeutiques et rémission : une diminution ou arrêt du traitement chez près de 2 patients sur 3 à 2 ans !
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
La rémission constitue aujourd’hui l’objectif principal dit ciblé du traitement de la PR. Pour cela, on peut recourir à une stratégie d’intensification thérapeutique incluant le recours aux traitements biologiques. Une fois la rémission obtenue et prolongée, les recommandations de type EULAR préconisent la possibilité tout d’abord de diminuer et d’arrêter la corticothérapie générale...
Spondyloarthrite axiale
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2018 ; 77:1295-1302
Risankizumab, un anti-IL-23, dans la spondylarthrite ankylosante : résultats d'un essai contrôlé randomisé versus placebo
Pr Thao Pham
CHU Sainte-Marguerite - Marseille
Cet essai preuve de concept avait pour objectif d’évaluer l’efficacité du risankizumab, un anticorps monoclonal humanisé inhibant la sous-unité p19 de l’interleukine-23 (IL-23).Il s’agit donc d’un anti-IL-23 spécifique. Les 159 patients inclus dans cette étude répondaient aux critères de New York modifié de spondylarthrite ankylosante et étaient naïfs de biomédicament...
Rhumatisme psoriasique
Article Commenté
Source : Rheumatol Ther 2019 ; 6:33-45
Rhumatisme psoriasique : le point de vue du patient sur le « poids » de l'atteinte dermatologique et rhumatologique
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Au cours des grandes maladies chroniques, on s’intéresse aujourd’hui de plus en plus à ce que l’on appelle les PROs : Patient Reported Outcomes (critères patients). Au cours du rhumatisme psoriasique, il est intéressant d’analyser ce que pensent les patients quant à l’impact du versant cutané de la maladie et celui des symptômes secondaires à l’atteinte rhumatologique...
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Diabeto.net - Actu'Hebdo avril 2019
« Le potassium, ce serait dommage d'en manquer ! »
«
On en parle peu mais pourtant le potassium est un minéral essentiel au bon équilibre de l’organisme. Et compte tenu de notre alimentation actuelle, il est fréquent d’en manquer !
», alerte Magali Quent dans Notre Temps. La journaliste indique notamment que «
c’est le champion de l’équilibre acido-basique » : « le potassium dont le symbole chimique est le K pour kalium, qui en latin signifie alcalin...
Autres rhumatismes
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2019 ; 0:1–8.
Enfants issus de mères avec anticorps anti-SSA/Ro : un suivi à long terme est nécessaire
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Le risque de BAV congénital dans une population tout venant est de 1 naissance sur 23.000. En cas de présence d’anticorps anti-SSA/Ro et SSB/La, le risque est de l’ordre de 1 à 2%. Mofors et al. rapportent le devenir à long terme de 119 patients nés avec un BAV congénital et 128 de leurs frères et sœurs nés...
Vascularités(PPR/Horton/ANCA)
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol 2019 Feb 7. doi: 10.1002/art.40855.
Données évolutives à long terme de 196 cas d'aortite proximale non infectieuse
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Les aortites peuvent s’intégrer dans le cadre de la maladie de Takayasu ou des artérites gigantocellulaires, mais il existe aussi une entité dénommée aortite cliniquement isolée dont le pronostic à long terme est mal connu. Certaines études parlaient de peu de complications à long terme, d’autres de la survenue fréquente d’anévrismes. Clifford et al. rapportent 196 cas d’aortite...
Polyarthrite rhumatoïde/Autres - Rhumatologie
Article Commenté
Source : J Rheumatol 2019 ; 46:7-18
Traitement de la PR par baracitinib : actualisation des données de tolérance avec un suivi médian de plus de 2 ans
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Le baricitinib est un inhibiteur de Januskinases actuellement disponible pour le traitement de la PR. Cette publication actualise les données de tolérance concernant l’ensemble des patients inclus et traités par baricitinib ; programme de développement qui repose sur 8 essais contrôlés dont 4 études de phase 3, 3 études de phase 2 et 1 étude de phase 1B...
Arthrose/Autres - Rhumatologie
Article Commenté
Source : Osteoarthritis and Cartilage 2019 Jan 22. doi: 10.1016/j.joca.2019.01.005.
Importance du recours aux opioïdes dans le traitement symptomatique de l'arthrose
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Le traitement symptomatique médicamenteux de l’arthrose repose plutôt sur les antalgiques que les anti-inflammatoires non stéroïdiens en raison des risques potentiels notamment des AINS chez les sujets âgés. Le niveau de preuve d’efficacité des antalgiques dans l’arthrose reste toutefois faible voire très faible...
Arthrose/Autres - Rhumatologie
Article Commenté
Source : JAMA 2019 ; 321:969-982
Traitement symptomatique de l'arthrose : le recours au tramadol associé à une surmortalité !
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Parmi les thérapeutiques médicamenteuses symptomatiques de l’arthrose, on recommande habituellement en 1ère ligne les antalgiques de palier 1 ou de palier 2 ; de préférence aux anti-inflammatoires non stéroïdiens. L’efficacité toutefois du paracétamol est faible pour ne pas dire très faible et c’est une thérapeutique qui n’est pas dépourvue d’effets secondaires. Nous n’avons que...
Polyarthrite rhumatoïde/Imagerie
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2019 ; 78:144-146
Rhumatismes inflammatoires débutants : absence de valeur prédictive des érosions détectées en IRM !
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
La présence d’érosions radiographiques peut être caractéristique et à elle seule conduire à retenir le diagnostic de PR selon les critères ACR/EULAR 2010. La sensibilité de ces érosions radiographiques reste toutefois très faible au début de la maladie, d’où l’intérêt potentiel de l’échographie ou de l’IRM. Pour l’IRM se pose alors la question de la spécificité de ces érosions visualisées...
Spondyloarthrite axiale
Article Commenté
Source : J Rheumatol. 2019 Feb 15. doi: 10.3899/jrheum.180413.
Qualité de vie sexuelle des patients avec spondyloarthrite axiale à l'heure des traitements biologiques
Pr Thao Pham
CHU Sainte-Marguerite - Marseille
L’objectif de ce travail était d’évaluer les facteurs en lien avec la maladie et la qualité de vie sexuelle chez les hommes et les femmes atteints de spondylarthrite axiale (axSpA). Deux services de rhumatologie ambulatoire suédois ont recruté 360 patients (240 hommes et 120 femmes) avec axSpA. Parmi les évaluations, les patients ont complété le Sexual Quality Of Life...
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