Les études observationnelles permettent d’obtenir des données notamment de tolérance à long terme. C’est tout l’intérêt des registres tel que celui de la BSR afin d’analyser notamment l’incidence des cancers et de la mortalité au cours du rhumatisme psoriasique traité par anti-TNF alpha. Les patients ont été inclus à l’initiation du traitement biologique entre 2002 et...

La PR fait l’objet aujourd’hui d’une prise en charge qui repose sur une stratégie dite ciblée ; l’objectif étant la rémission clinique. Pour cela nous disposons d’un arsenal thérapeutique riche avec possibilité d’intensification thérapeutique. Il n’empêche que certaines polyarthrites restent difficiles à traiter et on parle parfois de « refractory RA »… « persistent RA »…

L’étude COAST-V est un essai contrôlé randomisé en double insu de phase 3 avec un bras contrôle actif (adalimumab) et un bras placebo (van der Heijde, 1864). Les patients inclus répondaient aux critères de New York modifiés de spondylarthrite ankylosante, avaient une maladie active définie par un score BASDAI ≥ 4 et une EVA douleur rachis ≥ 4 et une réponse inadéquate ou...

De nombreux auto-anticorps sont retrouvés chez les patients atteints de psoriasis ou de rhumatisme psoriasique dont le lien physiopathologique n’est pas évident. Il n’existe aujourd’hui pas de biomarqueur pouvant aider le clinicien pour le diagnostic, en particulier pour le rhumatisme psoriasique. Les auteurs ont voulu mettre en évidence l’existence d’auto-anticorps associés...

L’hypertension pulmonaire peut compliquer les connectivites mixtes (MCTD). Les MCTD se caractérisent par la présence d’anticorps anti-U1-RNP associés à des manifestations de sclérodermie, de lupus et de polymyosite. La prévalence exacte de l’hypertension pulmonaire associée aux MCTD n’est pas connue, mais les données récentes suggèrent que...

Mosca et al. rapportent les données de 389 patients lupiques nouvellement diagnostiqués et de 227 patients ayant un tableau clinique pouvant mimer un lupus systémique (infections, lymphomes, autres connectivites, autres pathologies auto-immunes spécifiques d’organe, fibromyalgie, connectivites indifférenciées évoluant depuis plus de 3 ans)...

Afin de comparer les données cliniques, biologiques et thérapeutiques de deux populations, l’une aPL positive avec lupus et l’autre aPL positive sans lupus, Unlu et al. ont recruté à partir de 24 centres internationaux 623 patients aPL positifs (426 non associés à une autre pathologie auto-immune et 197 associés à un lupus systémique)...

L’arthrose digitale est fréquente. Elle est potentiellement sévère notamment dans les formes inflammatoires et érosives. Notre arsenal thérapeutique malheureusement est particulièrement limité, d’où l’intérêt potentiel de certaines thérapeutiques anti-inflammatoires anticytokiniques et notamment anti-TNF alpha. Les premières études n’ont pas démontré de bénéfice...

La pseudo-polyarthrite rhizomélique (PPR) est un rhumatisme inflammatoire chronique du sujet âgé non exceptionnel et qui pourrait connaître un regain d’intérêt grâce au développement de thérapeutiques telles que les inhibiteurs de l’IL6 ou les inhibiteurs de Januskinases. Les données épidémiologiques sont anciennes et particulièrement variables en fonction...

Nous disposons aujourd’hui de données rassurantes concernant l’utilisation des anti-TNF alpha au moment de la conception et même de la grossesse. Plusieurs milliers de femmes ont ainsi été étudiées notamment dans le cadre des maladies inflammatoires chroniques intestinales et des rhumatismes inflammatoires chronique...

L’objectif de l’étude ABILITY-3 était de comparer l’efficacité de 2 stratégies thérapeutiques chez des patients avec SpA axiale non radiographique en rémission. ABILITY-3 est une étude en 2 phases. La première phase incluait des patients qui répondaient aux critères ASAS de SpA non radiographique, avaient des signes objectifs d’inflammation (IRM ou CRP) et...

Afin d’évaluer la survie des patients avec granulomatose avec polyangéite (GPA), Tan et al. ont comparé un groupe de 370 patients avec GPA à une population contrôle de 3700 patients sans GPA, population appariée en âge, en sexe. La population avec GPA était divisée en 2 groupes : un groupe GPA ancienne (1997 – 2004 / Early cohort) et GPA récente...