Plusieurs études ont bien montré qu’il existait au cours de la PR mais aussi de la spondyloarthrite axiale et du rhumatisme psoriasique une augmentation des accidents cardiovasculaires (CV) avec surmorbi- mortalité CV. L’inflammation chronique intervient on le sait dans la physiopathogénie de la maladie athéromateuse. L’originalité de cette publication a été de comparer...

Partington et al. ont extrait de la base numérique médicale du Royaume-Uni les données de plus de 5 millions de patients correspondant à 44 millions patient-années de suivi. Un total de 42.125 cas incidents de PPR ont été diagnostiqués sur la période 1990-2016 donnant un taux d’incidence globale de 95,9 pour 100.000 (94,9 – 96,8). Ce taux d’incidence était plus important...

Le surrisque de cancer associé au lupus est rapporté dans différentes études, notamment le risque de cancer de la glande thyroïde, cancer du col de l’utérus, cancer hématologique. Song et al. sont partis d’un total de 1627 articles pour en retenir finalement 24 permettant la méta-analyse. Il ressort un surrisque de cancer tout venant, avec un SIR à 1,28...

L’Haplo-insuffisance de A20 (HA20) est une maladie auto-inflammatoire récemment rapportée liée à une mutation du TNF AIP3 aboutissant à l’activation de la voie NF kappa b.  Il s’agit d’une pathologie autosomale dominante donnant un tableau clinique évoquant la maladie de Behçet à début précoce. Le tableau ci-dessous rapporte le phénotype...

Les bisphosphonates constituent aujourd’hui la classe thérapeutique de 1ère ligne dans la prise en charge médicamenteuse de l’ostéoporose post-ménopausique. Quelques études cliniques ont souligné l’association entre la prise de bisphosphonates et l’augmentation éventuelle du risque de certaines affections néoplasiques dont les cancers bronchopulmonaires...

Nombre d’études ont mis en avant l’existence d’une surmortalité chez les sujets ayant une PR, et il s’agit habituellement d’une surmortalité par affections cardiovasculaires (CV). La prise en charge des facteurs de risque CV et le meilleur contrôle de l’inflammation doit nous amener à une réduction de cette surmortalité d’origine cardiovasculaire. Par contre, plusieurs études...

Dans les cohortes plus anciennes, il était admis que près de 25% des sujets avec PR allaient recourir au moins une fois à une chirurgie orthopédique arthroplastique. Plusieurs études récentes montrent une moindre sévérité actuelle de la maladie, et on met en avant bien sûr l’importance du diagnostic précoce, de l’introduction rapide d’un 1er traitement...

Quelques études ont mis en avant l’obtention d’une moindre réponse au méthotrexate et aux anti-TNF alpha chez les sujets ayant une PR et exposé au tabac. Cette publication repose sur la base de données multicentrique européenne METEOR. 1349 patients ont fait l’objet de l’initiation d’un biomédicament sur la période de 2006 à 2016. Il s’agit 9 fois sur 10...

La pneumonie aiguë lupique est une complication rare du lupus avec une incidence estimée entre 1 et 4%. Elle est caractérisée par une inflammation alvéolaire diffuse avec parfois formation de membrane hyaline sans aucun signe de vascularite ni d’hémorragie.

La 1ère description de lupus induit par les médicaments remonte à 1845 avec la sulfadiazil. A ce jour, plus de 100 médicaments issus de 10 grandes catégories sont impliqués dans les lupus induits, mais la procaïnamide et l’hydralazine sont les plus fréquemment rapportés avec un risque de lupus induit respectivement de 5 et 8%.
 

La pneumopathie interstitielle (PID) associée au syndrome de Sjögren est rapportée avec une prévalence allant de 3 à 11%. La PID peut précéder ou accompagner les premiers symptômes du syndrome de Sjögren. Les facteurs de risque de survenue d’une PID au cours du syndrome de Sjögren associent la présence de titre élevé d’anticorps antinucléaires

Il existe dans la PR un risque de survenue de lymphomes notamment de type B multiplié en général par 2,5 comparativement à la population générale. Ce risque de lymphome est en règle associé avec l’activité prolongée de la maladie. Les auteurs ont souhaité évaluer le lien éventuel avec la présence d’anticorps anti-CCP, mais aussi avec le tabagisme dont on connaît la relation entre tabac, théorie de l’épitope partagé et positivité pour les ACPA.