A partir de la base nationale des patients atteints d’HTAP, Weatherlad et al. rapportent les données de 513 patients atteints d’HTAP associée à la sclérodermie systémique. La survie globale de la population est respectivement de 87 %, 55 % et 35 % à 1, 3 et 5 ans.

Nos collègues scandinaves s’appuyant notamment sur la cohorte EIRA ont mis en avant l’existence d’une association significative entre périodontite et présence d’ACPA ou facteur rhumatoïde dans la PR débutante. Le tabac constitue un facteur de risque à la fois pour la PR et les périodontopathies. Cette étude avait pour objectif d’évaluer l’association entre le tabac et le risque de périodontite selon le caractère immunopositif ou non de la PR.

L’abatacept (ABA) constitue l’un des principaux biomédicaments de la PR, et quelques études ont montré que son efficacité pouvait être supérieure notamment chez les sujets dits immunopositifs (facteur rhumatoïde et/ou ACPA). Il existe une association significative entre la présence de ces derniers auto-anticorps et le génotype HLA DRB1 selon la théorie dite de l’épitope partagé (Shared Epitope).

On sait aujourd’hui qu’il existe un surrisque d’accidents cardiovasculaires notamment coranariens au cours des maladies inflammatoires chroniques et notamment la spondyloarthrite. Ce surrisque est d’origine dite plurifactorielle, mais on s’interroge depuis quelques années quant au rôle de certaines thérapeutiques et notamment AINS.

L’arsenal thérapeutique biologique du rhumatisme psoriasique comporte aujourd’hui plusieurs agents anti-TNF alpha, mais aussi dirigés contre d’autres cytokines dont l’interleukine 17 et l’interleukine 23. Cette publication concerne le recours aux traitements biologiques anti-TNF alpha et par ustekinumab (USK) dans le traitement du rhumatisme psoriasique.

L’arsenal thérapeutique du rhumatisme psoriasique s’est considérablement enrichi ces dernières années. L’ustekinumab (USK) constitue ainsi le 1er biomédicament anti-IL23. On reconnait aujourd’hui l’importance des études observationnelles pour compléter l’évaluation des traitements au-delà des études cliniques, contrôlées, randomisées.

Le projet BIG DATA SJOGREN est un projet international de registre multicentrique créé en 2014. 10 500 patients ont été inclus dans ce registre issus de 22 pays : 9 806 sont des femmes et 694 des hommes, l’âge moyen au diagnostic de syndrome de Sjögren est de 53 ans.

Les myopathies inflammatoires idiopathiques sont un groupe de maladies très hétérogène. L’émergence des auto-anticorps pourrait aider à une meilleure classification.
Mariampillai et al. rapportent les données observationnelles

L’hydroxychloroquine a une longue demi-vie supérieure à 40 jours et son taux sérique est peu sujet à des fluctuations quotidiennes. Des études préalables ont montré qu’un cut-off à 1000 ng/ml s’associe à une valeur prédictive négative de rechute de 96 % au cours du suivi.

Les vascularites à ANCA de type MPO sont plus fréquentes au Japon. Les vascularites avec ANCA de type PR3 sont considérées comme plus à risque de rechute.
Watanabe et al. ont souhaité préciser si la variation du titre des anticorps anti-MPO pouvait aussi être prédictive du risque de rechute.

Le registre PAN européen TOCERRA (TOcilizumab Collaboration of European Registries in RA) regroupe 10 registres nationaux (sans le registre national français REGATE…) et concerne les sujets avec une PR ayant fait l’objet de l’initiation d’un traitement biologique par TCZ ou anti-TNF alpha entre le mois de Janvier 2009 et le mois de Janvier 2017.

Nous appliquons aujourd’hui dans la prise en charge de la PR débutante la stratégie dite du « Treat to Target » avec pour objectif à 6 mois l’obtention de la rémission. La stratégie initiale repose en règle sur le MTX en monothérapie associé à une corticothérapie d’induction. Néanmoins, toutes les études contrôlées et observationnelles montrent que cette cible n’est atteinte que dans 30 à 50 % des cas. Ainsi est-il nécessaire d’identifier les facteurs prédictifs potentiels d’échec au MTX.