De nombreuses études ont été consacrées au risque d’incident d’affections néoplasiques au cours de la PR. On connaît le risque augmenté, en particulier pour les cancers bronchopulmonaires et surtout pour les lymphomes malins non hodgkiniens. De nombreuses données ont évalué le risque néoplasique chez les patients traités par biomédicaments anti-TNF alpha...

De nombreuses études ont évalué le taux de maintien thérapeutique des traitements biologiques dans la spondylarthrite ankylosante (SA). En revanche, il existe peu d’informations sur les trajectoires de traitement réelles à l’échelle d’un patient, y compris les modifications thérapeutiques secondaires et les réductions de dose. Ce travail mené dans le...

La neuromyélite optique associe typiquement névrite optique et myélite aiguë en présence d’anticorps IgG antiaquaporine. Cette complication peut être isolée ou associée au lupus ou au syndrome de Sjögren. Le SAPL peut aussi s’y associer combinant myélite ischémique et myélite inflammatoire. En IRM, les lésions aiguës sont hyperintenses en T2 avec réhaussement T1...

Le taux de prévalence estimé de la thrombopénie au cours du syndrome des antiphospholipides (SAPL) varie de 16 à 53 % en fonction des séries. Cette grande variabilité dépend de la définition de la thrombopénie, certains mettant le seuil à moins de 100 000/mm³, d’autres à moins de 150 000/mm³. La présence d’une thrombopénie au cours du SAPL primaire n’apparaît...

La cohorte ANSWER est une importante cohorte observationnelle multicentrique japonaise (Kansai Consortium for Well-being of Rheumatic Disease patients). Entre janvier 2009 et septembre 2017, 4 461 patients ont été inclus, dont 2 494 vont recourir à au moins un premier traitement biologique. Les résultats concernent l’analyse de survie sur 4 466 séquences thérapeutiques...

Les biomédicaments peuvent s’accompagner d’une augmentation du risque d’infections sévères. En l’absence de véritable étude dite face – face et sur des effectifs importants, il est difficile de comparer ce risque d’infection sévère entre les différentes classes de biomédicaments. C’est ce qui a été abordé dans le cadre de cette étude nord-américaine, s’appuyant sur les bases...

L’adhésion thérapeutique est un point clé de la prise en charge des grandes maladies chroniques notamment rhumatismales qu’il s’agisse de traitements symptomatiques ou de traitements de fond biologiques ou conventionnels. Si nous disposons de plusieurs études dans la PR, plus rares sont celles qui se sont intéressées au rhumatisme psoriasique ou à la spondylarthrite ankylosante...

La PR doit faire l’objet d’un diagnostic précoce conduisant à l’initiation rapide d’un 1^er traitement de fond ; la stratégie dite treat to target (T2T) ayant pour objectif la rémission ou au minimum le faible niveau d’activité. Plusieurs études contrôlées ont démontré les bénéfices de la stratégie T2T, mais nous ne disposons que de peu de résultats quant à son application en pratique quotidienne...

L’étude C-axSpAnd a comparé l’efficacité du certolizumab à celle du placebo dans une population de spondyloarthrites axiales non-radiographiques. Rien d’original, direz-vous. Pourtant si, cette étude est vraiment différente, car les patients du groupe placebo y sont restés pendant 1 an ! Ce suivi prospectif permet de mieux comprendre l’évolution naturelle de la maladie, qui reste...

L’étude GIACTA a confirmé l’intérêt du tocilizumab (TCZ) dans le traitement de l’artérite gigantocellulaire de novo ou en poussée permettant une épargne cortisonique. Dans cette étude, parmi les 149 patients recevant le TCZ, 36 (24 %) ont fait une poussée au cours du suivi, 23 (64 %) d’entre eux étaient encore sous prednisone (dose médiane 2 mg/j). Parmi les 101 patients recevant...

Tedeschi et al. font le point sur l’intérêt (sensibilité et spécificité) des différentes techniques d’imagerie dans l’artérite gigantocellulaire. Il est urgent d’inclure les techniques d’imagerie dans les critères de classification de diagnostic de l’artérite gigantocellulaire...

Afin de mieux appréhender l’incidence des MICI chez des patients traités par sécukinumab, les auteurs de ce travail ont compilé les données de 21 essais thérapeutiques évaluant l’efficacité et la tolérance du traitement chez des patients avec psoriasis (PsO), rhumatisme psoriasique (PsA) ou spondylarthrite ankylosante (SA), ainsi que les données post-marketing...