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Toutes les actualités scientifiques

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Maladies musculosquelettiques
Article Commenté
Source : J Bone Miner Res. 2019 ; 34:643-652.
Y-a-t-il un lien entre les apports nutritionnels en niacine (vitamine B3) et les fractures de hanche, la DMO et la composition corporelle ?
Pr Julien Paccou CHRU - Lille
L’intérêt pour la niacine (vitamine B3 contenue dans la levure, le lait, la viande, les céréales, les légumes…) a augmenté dernièrement en raison de données suggérant que la niacine jouerait un rôle osseux bénéfique par le biais de propriétés anti-inflammatoires et par la régulation de l’expression de SIRT1. D’un autre côté, des apports élevés en niacine stimuleraient le relargage...
Ostéoporose
Article Commenté
Source : J Bone Miner Res. 2019 ; 34:419-428
1 an de romosozumab suivi de 2 ans de dénosumab maintiennent la réduction du risque de fracture
Pr Julien Paccou CHRU - Lille
Résultats des données d’extension de l'étude FRAME. Le romosozumab est un anticorps monoclonal humanisé qui inhibe l’action de la sclérostine. Il stimule la formation osseuse et diminue la résorption osseuse. Dans l'étude pivot FRAME (femmes ménopausées ostéoporotique ayant un score T ≤ -2,5 au niveau de la hanche ou du col fémoral), les patientes...
Autres/Maladies systémiques
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol 2019 Feb 16. doi: 10.1002/art.40861.
Sécurité d'emploi d'utilisation du belimumab dans le lupus systémique : plus de 10 ans de recul
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Wallace et al. rapportent les données de 298 patients recevant du belimumab et suivis au long cours jusqu’à 13 ans (médiane = 3 334 jours, extrêmes = 260-4 332), 2 294 patients-années d’exposition au belimumab. Après 10 ans de traitement, environ 60 % des patients avaient un taux d’IgM en dessous de la limite inférieure de la normale et 10 % d’entre eux un taux d’IgG en dessous...
SAPL/Epidémiologie
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol 2019 April 8. doi: 10.1002/art.40901.
Syndrome des antiphospholipides : quelle incidence ? Quelle prévalence ? Quelle survie ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Il y a très peu de données épidémiologiques à ce jour sur le syndrome des antiphospholipides bien que les critères de classification soient clairement établis sur la base d’un consensus (Sidney, 2006). La principale limite des données épidémiologiques existante est que dans la définition du SAPL, il est nécessaire d’avoir une confirmation à au moins 12 semaines de la positivité...
Spondyloarthrites/Epidémiologie
Article Commenté
Source : Clin Rheumatol 2019 ; 38:895-902
Rhumatisme psoriasique et grossesse : l'expérience de la clinique de Toronto
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
De nombreuses études ont été consacrées à l’évaluation de la grossesse chez des femmes ayant une polyarthrite rhumatoïde. Les données sont beaucoup moins nombreuses quand il s’agit du rhumatisme psoriasique, d’où l’intérêt de cette récente publication. Il s’agit de l’expérience de la cohorte de Toronto mise en place en 1978 (98 % des sujets répondant aux critères CASPAR...
Autres/Rhumatismes microcristallins
Article Commenté
Source : Eur Heart J. 2019 Mar 28. doi: 10.1093/eurheartj/ehz154.
Allopurinol vs febuxostat et risque de fibrillation auriculaire
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
La fibrillation auriculaire ou atriale apparaît particulièrement fréquente atteignant aujourd’hui près de 10 % des sujets de plus de 65 ans vivant aux États-Unis. Deux précédentes méta-analyses ont mis en avant une association significative entre hyperuricémie et fibrillation auriculaire (FA). On sait aujourd’hui que la physiopathogénie de la FA est complexe, mais on retient...
Goutte : mieux vaudrait-il que nos patients soient pris en charge par une infirmière ?
Autres/Rhumatismes microcristallins
Article Commenté
Source : Lancet 2018 ; 392:1403-12
Goutte : mieux vaudrait-il que nos patients soient pris en charge par une infirmière ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
La goutte est une pathologie de plus en plus fréquente et pour laquelle nous disposons de thérapeutiques hypouricémiantes particulièrement efficaces. Pour autant, la majorité des études montrent qu’à peine plus d’un patient sur deux atteint une uricémie cible < 60 mg/L. On reconnaît aujourd’hui l’importance de l’information et de l’éducation du patient, d’où l’intérêt de cette étude...
Polyarthrite rhumatoïde/Autres
Article Commenté
Source : Rheumatology 2018 ; 58:481-91
PR : tous nos patients ne sont pas en rémission ni en LDA !
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
La stratégie thérapeutique de la PR a pour cible aujourd’hui l’obtention de la rémission ou au minimum d’un faible niveau d’activité. Cette analyse observationnelle repose sur les données du registre NOR-DMARD. Les patients ont été inclus entre décembre 2000 et 2012 en règle à l’initiation d’un cs ou bDMARD. Les patients sélectionnés ont participé à ce registre sur la...
Sclérodermie/Autres
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol. 2019 Feb 14. doi: 10.1002/art.40862.
Pneumopathie interstitielle diffuse associée à la sclérodermie systémique : rechercher l'hypertension pulmonaire
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Les patients atteints de sclérodermie systémique sont à risque d’hypertension pulmonaire soit du groupe 1, du groupe 2 associée à des cardiopathies gauches, du groupe 3 associée à la fibrose pulmonaire. Young et al. ont mené une étude prospective sur 93 patients SSC avec PID (76 % de femmes, 65,6 % de formes diffuses, âge moyen = 54,9 ans et durée moyenne...
Prise en charge et traitements/Sclérodermie
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2019 ; 78:577-8.
L'intérêt du TEP-scanner dans l'atteinte pulmonaire dans la PID de la sclérodermie
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Le scanner haute résolution ne permet pas au cours de la sclérodermie en cas de présence de signes de pneumopathie infiltrative diffuse de différencier les lésions actives des lésions fixes fibrotiques. Le TEP-scanner pourrait identifier au niveau pulmonaire les zones actives des zones fibrotiques. Bellando-Randone et al. rapportent sept cas de patients atteints de sclérodermie systémique...
Prise en charge et traitements
Article Commenté
Source : Curr Opin Rheumatol 2019 ; 31:293-9.
Les inhibiteurs de check-point : des inducteurs de polyarthrite
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Les inhibiteurs de check-point utilisés dans l’immunothérapie du cancer ciblent soit CTLA-4 (ipilimumab), ciblent PD-1 (programmed cell desk protein-1 : nivolumab, pembrobelizumab et cemipilab) ou ciblent PDL1 (programmed desk ligand-1 : avelumab, atezolizumab et durvalumab. Les effets indésirables immuns induits par ces molécules (irAE = Immune related Adverse Events)...
Spondyloarthrites/Epidémiologie
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2019 ; 78:480-485.
Augmentation du risque de thrombose veineuse dans la spondylarthrite ankylosante
Pr Thao Pham CHU Sainte-Marguerite - Marseille
Il existe peu de données sur l’incidence des thromboses veineuses (TV) (embolies pulmonaires [EP] et thromboses veineuses profondes [TVP]) dans la spondylarthrite ankylosante. À l’aide de la base de données de soins de santé de la Colombie-Britannique, Canada, les auteurs ont pu analyser les données de 7 190 spondylarthrites ankylosantes incidentes et de...
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