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Toutes les actualités scientifiques

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Polyarthrite rhumatoïde/Spondyloarthrites/Epidémiologie
Article Commenté
Source : Rheumatology 2018 ; 57:2172-2182
Prévalence et incidence des comorbidités au cours des rhumatismes inflammatoires chroniques
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
On connaît aujourd’hui l’importance des comorbidités au cours des principaux rhumatismes inflammatoires chroniques. Nombre de données sont issues d’études transversales, d’où l’intérêt de cette étude de cohorte reposant sur l’étude UK BIOBANK qui a inclus près d’un demi-million de sujets entre 2007 et 2010 (médecine générale). Les résultats portent sur 488 991 sujets...
Autres/Maladies musculosquelettiques
Article Commenté
Source : Semin Arthritis Rheum 2019 ; 48:563-572
Injections intra-articulaires d'acide hyaluronique et gonarthrose : une opportunité thérapeutique à conserver...
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
La prise en charge médicale de la gonarthrose a conduit à la rédaction de nombreuses recommandations. Elles mettent toutes en avant l’importance des modalités non médicamenteuses dont l’exercice et la perte de poids. Sur le plan médicamenteux, les résultats sont plus discutables et la position des différents groupes d’experts apparaît encore bien variable concernant le recours ou...
Rhumatismes microcristallins
Article Commenté
Source : Arthritis Care Res 2019 ; 71:427-434
Goutte : mais comment devons-nous en parler ? Propositions de la collaboration G-CAN
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le vocabulaire et la terminologie utilisés dans la goutte peuvent être parfois ambigus, voire parfois faire défauts… d’où la proposition récente d’une nomenclature consensuelle par les experts de la maladie regroupés dans le cadre d’une collaboration internationale intitulée G-CAN (the Gout, Hyperuricemia, and Crystal-Associated Disease Network). La méthodologie repose sur...
Maladies systémiques
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2019 ; 78:504-8
Lupus médicamenteux : qui sont les coupables ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Depuis le 1er cas rapporté en 1945, plus de 90 médicaments différents sont incriminés comme pouvant induire un lupus systémique. Ces lupus induits représentent environ 10 % des lupus systémiques pour un total de 15 à 30 000 cas par an aux États-Unis. Même s’il n’y a pas de critères diagnostiques définis, la plupart des auteurs retiennent les suivants : 1) Exposition suffisante et continue aux médicaments...
Autres rhumatismes
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2019 Mar 21. doi: 10.1136/annrheumdis-2018-214755.
Données à collecter pour une bonne base de données dans l'artérite gigantocellullaire
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Une task-force de l’EULAR s’est réunie pendant une journée pour définir les données à collecter pour les bases de données des artérites gigantocellulaires. Vingt experts incluant des rhumatologues, des internistes, des épidémiologistes étaient rassemblés. 117 paramètres ont été considérés comme relevants. Pour finir, 50 paramètres ont été retenus...
Prise en charge et traitements/Spondyloarthrites
Article Commenté
Source : Scand J Rheumatol 2019 ; 48:121-127
Spondylarthrite ankylosante et anti-TNF alpha : un risque d'infection sévère non augmenté
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
La spondylarthrite ankylosante peut être traitée dans certains cas par traitements de fond conventionnels notamment sulfasalazine voire méthotrexate, et surtout par biomédicaments anti-TNF alpha. Les risques infectieux sous anti-TNF alpha sont particulièrement bien documentés au cours de la PR, mais les résultats dans la spondyloarthrite axiale sont moins nombreux et beaucoup...
Polyarthrite rhumatoïde/Autres
Article Commenté
Source : Clin Rheumatol 2019 ; 38:727-38
PR et rémission : un objectif atteignable ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L’objectif thérapeutique de la PR est l’obtention de la rémission ou à défaut un faible niveau d’activité. Cette publication repose sur une revue de la littérature et méta-analyse à partir des études de cohorte prospectives ou transversales. Le critère principal est l’obtention de la rémission après 3, 6, 12 ou 24 mois de prise en charge. La littérature a été analysée...
Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Arthritis Res Ther 2018 ; 20:82
PR débutante et risque de progression radiographique : importance de l'obésité et du tabagisme
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
La PR est caractérisée par sa potentialité de destruction ostéoarticulaire ; progression radiographique qui est associée à de nombreux facteurs dont l’activité clinique de la maladie, le taux élevé de CRP, la présence d’auto-anticorps… L’originalité de cette étude est d’avoir intégrée les facteurs environnementaux que sont le tabagisme et l’obésité ; tabagisme...
Traitement de la PR : encore bien loin de nos objectifs !
Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Semin Arthritis Rheum 2019 ; 48:597-602
Traitement de la PR : encore bien loin de nos objectifs !
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
La PR fait l’objet aujourd’hui d’une stratégie dite ciblée avec la recherche pour objectif principal d’une rémission ou à défaut d’un faible niveau d’activité. Au-delà de l’enrichissement de notre arsenal thérapeutique, plusieurs études ont montré qu’un pourcentage certes variable mais non négligeable de nos patients restait encore aujourd’hui loin de cette cible thérapeutique...
Spondyloarthrites
Article Commenté
Source : Arthritis Research & Therapy (2018) 20:156
Douleur dans la spondyloarthrite axiale : différente en fonction du sexe??
Pr Thao Pham CHU Sainte-Marguerite - Marseille
Afin de mieux comprendre l’expression de la douleur selon les sexes, 170 spondyloarthrites axiales selon les critères ASAS et dont le diagnostic avait été confirmé par un expert ont répondu à des questionnaires évaluant leur douleur. Les auteurs ont ensuite comparé en détail les localisations douloureuses entre hommes et femmes, et évalué l’impact...
Syndrome de Sjögren primitif à début précoce : une forme plus sévère de la maladie ?
Maladies systémiques
Article Commenté
Source : Rheumatology 2019 Mar 11. doi: 10.1093/rheumatology/kez074.
Syndrome de Sjögren primitif à début précoce : une forme plus sévère de la maladie ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Anquetil et al. ont identifié, à partir de la cohorte française ASSESS comportant 393 patients, 55 dont l’âge au diagnostic était ≤ 35 ans. Comparativement aux patients ayant un âge au diagnostic > 35 ans, les patients plus jeunes avaient plus volontiers des poussées de parotidomégalie, des adénopathies, du purpura, une atteinte rénale...
Vascularités (PPR/Horton/ANCA)
Article Commenté
Source : Rheumatology 2019 Mar 18. doi: 10.1093/rheumatology/kez071.
Prise en charge thérapeutique des pseudo-tumeurs orbitaires associées aux vascularites à ANCA
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
La prise en charge thérapeutique des pseudo-tumeurs orbitaires associées aux vascularites à ANCA est un challenge thérapeutique avec un haut risque de perte de la vision. Un appel national a permis de colliger 59 cas (39 femmes, âge médian = 46 ans, extrêmes = 7,9 ans). 56 (95 %) avaient une granulomatose avec polyangéite (GPA), deux avaient une granulomatose...
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