La prescription d’une thérapeutique spécifique par un médecin repose sur de nombreux facteurs dont l’expérience de ce dernier. Les changements de thérapeutiques s’opèrent le plus souvent sur des considérations dites cliniques. Parfois le changement peut être envisagé pour des raisons notamment économiques ; c’est le cas notamment pour les médicaments...

La PR est une affection dite dysimmunitaire avec présence d’auto-anticorps notamment le facteur rhumatoïde, les anticorps anti-CCP et les anticorps anti-CarP. Ce travail original a souhaité évaluer le lien entre les variations des titres d’auto-anticorps et l’activité de la maladie ainsi que la réponse au traitement. Il s’agit d’une étude longitudinale reposant sur 381 patients inclus...

Nombre d’études ont mis en avant l’importance du surpoids et de l’obésité dans le rôle incident du psoriasis, du rhumatisme psoriasique, et en cas d’atteinte rhumatologique l’association avec une plus grande activité et une moindre efficacité potentielle de certains traitements dont les inhibiteurs du TNF alpha. Une seule étude prospective a évalué...

Nous sommes régulièrement confrontés à cette question dans notre pratique quotidienne. Pour tenter d’y répondre, les auteurs ont fait plusieurs IRM des sacro-iliaques à des patients de la cohorte SPACE. Ils avaient une rachialgie chronique, évoluant depuis plus de 3 mois et moins de 2 ans, apparus avant l’âge de 45 ans et avec au moins un critère évocateur de SpA. Et ainsi, ces patients...

À côté des myopathies inflammatoires idiopathiques et leurs anticorps spécifiques des myosites, il y a des auto-anticorps non spécifiques des myosites mais retrouvés au cours de certains syndromes de chevauchement connectivite/myosite que synthétisent Fredi et al. dans le tableau I. Chacun de ces anticorps est associé à un phénotype clinique...

La présence d’anticorps anti-Tif-1 γ et la présence d’anticorps anti-NXP2 sont associées à un haut risque de cancer. Même s’il ne semble pas y avoir de surrisque de cancer en présence d’anticorps anti-SRP et si le lien entre les anticorps anti-HMG coA-reductase et les myopathies associées aux cancers semble inconsistant, les auteurs recommandent néanmoins que...

Ghirardello et al. rapportent une revue portant sur les anticorps spécifiques des myosites en précisant le phénotype correspondant et leur fréquence au sein des myopathies inflammatoires. Il y a de plus en plus d’évidence faisant penser que le titre des anticorps spécifiques des myosites peut être un outil utile pour le suivi des manifestations musculaires et extramusculaires...

L’obtention de la rémission constitue l’objectif thérapeutique actuel de nombre de rhumatismes inflammatoires au premier lieu desquels la PR. Nous disposons aujourd’hui d’une stratégie dite ciblée avec intensification thérapeutique et un arsenal thérapeutique tout à fait conséquent. Quelques études ont toutefois démontré que nombre de patients ne répondaient toujours pas...

Le golimumab a été le 5^e et dernier biomédicament anti-TNF alpha commercialisé en France et son utilisation au quotidien a fait l’objet d’une importante étude observationnelle française intitulée GO-PRACTICE. Une étude assez comparable a été conduite en Allemagne. Il s’agit de l’étude GO-NICE, et dans le cas présent il s’agit des résultats issus du registre slovène BioRx...

La PR est présentée comme une affection dite d’origine multifactorielle. Le rôle de l’alimentation est parfois mis en avant, d’où l’intérêt de cette étude épidémiologique ayant évalué le rôle potentiellement protecteur du régime dit méditerranéen. Les résultats portent sur la cohorte scandinave EIRA (Epidemiological Investigation of RA). Cette cohorte a été débutée en 1996....

Nombre d’études ont démontré dans la PR une augmentation franche de la morbimortalité CV. Les données sont moindres dans le rhumatisme psoriasique (PSA) au-delà d’une fréquence élevée des facteurs de risque CV dont le syndrome métabolique. L’importance de l’inflammation systémique pourrait être moindre, d’où l’intérêt...

Pétri et al. rapportent les données de 1 356 patients lupiques issus de la cohorte Hopkins Lupus avec un suivi de 77 105 patient-années entre 1987 et 2016. Trois aspects évolutifs étaient évalués : la rémission clinique sans traitement, la rémission clinique sous traitement et la persistance d’une faible activité (Lupus Low Disease Activity State = LLDAS)...