Le tofacitinib (TOFA) a été le 1er inhibiteur de Januskinases commercialisé notamment aux Etats-Unis à partir de fin 2012. Cette étude rétrospective de cohorte repose sur la base de données du système Truven MarketScan. La période d’analyse va de janvier 2010 à décembre 2014. Il s’agit de patients en échec au méthotrexate (MTX) et pour lesquels a été initié soit...

Les critères de classification du lupus sont en cours de révision par un groupe international d’experts dans le cadre d’une collaboration ACR/EULAR. Les experts sont partis d’une série de 145 items pour en sélectionner 40 après 2 tours d’un processus Delphi :

L’atteinte vasculaire artérielle ou veineuse concerne environ 50% des patients avec maladie de Behçet. Il peut s’agir de thromboses veineuses profondes, de thrombophlébites superficielles récidivantes. L’atteinte veineuse survient plus volontiers à la phase active de la maladie et chez l’homme. C’est une cause importante de morbi- mortalité...

Le baminercept est une protéine de fusion du récepteur lymphotoxine bêta (LTβR-Ig), récepteur en évaluation dans la polyarthrite rhumatoïde. Le baminercept altère le trafic lymphocytaire et inhibe l’ensemble de la signature interféron. St Clair et al. ont testé le baminercept chez 52 patients atteints de syndrome de Sjögren primitif dans le cas d’un essai randomisé...

La PR peut faire l’objet d’une prise en charge thérapeutique incluant le recours aux biomédicaments ; en règle générale en association aux traitements de fond synthétiques dont le méthotrexate (MTX). L’étude « RECORD » est une étude observationnelle rétrospective conduite sur la période de janvier 2004 à décembre 2013. Il s’agit de sujets ayant une PR et traités par...

Les PR ACPA positives résultent d’interactions entre certains facteurs génétiques et des facteurs environnementaux parfois appelés « exposome ». Il en va ainsi de l’interaction entre le tabagisme actif et la théorie génétique de l’épitope partagé. Nous ne disposons que de rares données concernant l’influence du tabagisme passif qu’il s’agisse de l’activité de la maladie et...

On connaît depuis longtemps l’association entre hyperuricémie et risque incident de goutte ; nombre de sujets hyperuricémiques ne développant toutefois aucune maladie goutteuse et les travaux qui ont mis en avant le lien entre hyperuricémie et risque incident de goutte sont aujourd’hui anciens, d’où l’intérêt de ce travail qui repose sur l’analyse des données...

Le tofacitinib est un inhibiteur spécifique des Januskinases de type 1 et 3. Il est commercialisé en France dans le traitement de la PR à la dose de 5 mg deux fois par jour. Le tofacitinib a fait l’objet d’un important programme de développement. Il a obtenu l’AMM aux USA au mois de novembre 2012. En novembre 2015, il était ainsi commercialisé dans 46 pays...

Plusieurs réseaux cellulaires cytokiniques ont été identifiés pour expliquer la physiopathologie de l’artérite à cellules géantes (GPA). La prédominance de certaines cytokines est associée aux différentes évolutions possibles de la maladie. Typiquement, l’inflammation transmurale touche les 3 tuniques de l’artère : l’adventis...

De nombreuses études observationnelles ont montré qu’il pouvait survenir des complications infectieuses sévères menaçant le pronostic vital chez les patients traités par RTX incluant les risques de pneumocystose, d’infections à Pseudomonas aeruginosa, d’aspergillose pulmonaire et de leucoencéphalopathie progressive multifocale...

Au cours du syndrome de Sjögren, les auto-anticorps anti-Ro et anti-IL1 apparaissent habituellement des années avant les premiers symptômes de la maladie. D’autre part les infiltrats lymphocytaires touchant les différents épithéliums présentent une hétérogénéité avec par exemple une prédominance des lymphocytes T en cas de lésion modérée et une prédominance...

L’arsenal thérapeutique du rhumatisme psoriasique s’est considérablement enrichi ces toutes dernières années. Au-delà des biomédicaments anti-TNF alpha, nous disposons aujourd’hui de l’ustekinumab qui cible à la fois l’interleukine 12 et l’interleukine 23, de deux biomédicaments dirigés contre l’IL17 que sont le secukinumabn et l’ixekizumab...