Le méthotrexate (MTX) constitue le traitement de fond dit de référence et proposé en règle générale en 1ère intention et en monothérapie devant toute PR débutante. L’objectif dit ciblé est celui de la mise en rémission en principe vers le 6ème mois et en l’absence de toute corticothérapie. Il n’empêche que nombre de patients n’obtiennent pas...

La consommation dite modérée d’alcool (1 à 2 verres/j) est en règle associée à une moindre inflammation systémique (illustrée notamment par des taux de CRP inférieurs à ceux de la population générale qui ne boit pas). Plusieurs études épidémiologiques ont retrouvé une association significative entre une consommation modérée d’alcool et...

L’objectif de ce travail mené par des radiologues était de comparer les anomalies observées sur les IRM des sacro-iliaques de femmes en post-partum (modèle « mécanique ») et de femmes souffrant de spondyloarthrite (modèle « inflammatoire »). Cette étude prospective a inclus 30 femmes en post-partum récent (<7 jours) de 34 ans...

Le belimumab en sous-cutané a démontré son efficacité dans un essai randomisé de phase 3 ayant rassemblé 836 patients en intention de traiter. Les patients rentrés dans l’étude avaient un SELENA-SLEDAI ≥ 8. La randomisation s’est faite selon une répartition 2 :1 pour recevoir du belimumab sous-cutané 200 mg ou un placebo...

La polychondrite se définit comme une maladie inflammatoire des cartilages dont l’évolution clinique et les manifestations sont très variables d’un patient à l’autre. Certaines formes sont graves en termes de pronostic d’organe vital avec notamment des sténoses sous-glottiques, des obstructions bronchiques, des trachéomalacies ou...

Si la PR est une affection dite d’origine multifactorielle, on a mis en avant ces dernières années l’importance des interactions entre certains gènes et certains facteurs d’environnement (exposome). L’intoxication tabagique est ainsi significativement associée à une augmentation du risque incident de PR. Cette étude...

La PR est une affection dite d’origine multifactorielle. Plusieurs facteurs déclenchants ou incidents ont été mis en avant parmi lesquels le tabac, la silice… mais aussi des facteurs traumatiques et de stress. On sait que les troubles dépressifs sévères sont associés à un véritable syndrome inflammatoire systémique, et il a été...

Depuis plusieurs années maintenant, nombre d’études ont souligné le lien entre l’intoxication tabagique, l’exposition à la silice et autres facteurs d’environnement et le risque incident de PR en particulier immunopositive avec facteur rhumatoïde et ACPA. Pour le tabac notamment, il existe une interaction entre la génétique et...

Les biomédicaments notamment anti-TNF alpha occupent une place majeure dans l’arsenal actuel de l’arthrite psoriasique. Le taux de maintien thérapeutique ou persistance du traitement reflète le rapport efficacité/tolérance de ces traitements. Nous disposons de nombre de données concernant la survie des biomédicaments...

L’efficacité des corticoïdes dans le traitement de la rachialgie inflammatoire des patients avec rhumatisme psoriasique est mal connue. Cet essai contrôlé, en ouvert, a comparé l’efficacité d’une intramusculaire de 80 mg d’acétonide de triamcinolone dans 3 groupes de patients : 15 rhumatismes psoriasiques, 15 spondyloarthrites axiales et...

La quantité et la qualité du tissu osseux sont souvent altérées chez nos patients transplantés rénaux  et se traduisent par un risque fracturaire élevé qui est associé à une augmentation de la morbimortalité. Une étude d’un gros registre américain a montré que cette incidence ajustée à l’âge avait diminué de moitié

Le lupus érythémateux disséminé (LED) est une maladie multi-organe d’évolution prolongée nécessitant une approche globale. Si l’approche de l’atteinte rénale est bien connue des néphrologues, la prise en charge globale l’est probablement moins. Zahir Amoura a détaillé la prise en charge globale du LED