La mise en place des filières fractures est recommandée par différentes sociétés savantes pour la prévention secondaire des fractures ostéoporotiques. Ces filières sont considérées comme efficaces sur différents paramètres (initiation d’un traitement, refracture…). La dernière méta-analyse publiée par Ganda et al. dans Osteoporosis International remonte...

Le COPA syndrome est une pathologie auto-inflammatoire nouvellement rapportée à transmission autosomale dominante qui associe une atteinte articulaire, pulmonaire et rénale, à début pédiatrique liée à une mutation de la protéine COP alpha qui sert habituellement de molécule de transfert de matériel de l’appareil de Golgi jusqu’au réticulum endoplasmique...

Il y a une tendance à faire du rituximab (RTX) le biologique de premier choix chez les patients qui ont des antécédents de cancer. Il n’y a cependant pas de forte évidence à un tel usage. Le RTX utilisé dans le traitement des lymphomes est considéré comme bien toléré concernant le risque de survenue ultérieure de tumeurs. Cependant, la déplétion lymphocytaire...

West SG dans sa mise au point rappelle les principales indications des traitements immunosuppresseurs au cours de la sarcoïdose. Les atteintes cardiaques symptomatiques sont rapportées chez environ 5% des patients, mais les atteintes cardiaques silencieuses concernent environ 25% d’entre eux. Tout patient ayant une sarcoïdose diagnostiquée doit...

Dans sa mise au point sur la sarcoïdose, West SG rappelle les grands principes de traitement des formes neurologiques de sarcoïdose. Les atteintes du SNC sont observées chez environ 5% des patients atteints de sarcoïdose et 15% rapportent des signes d’atteinte du système nerveux périphérique. 33 à 50% des patients qui développent une...

Le tocilizumab (TCZ) constitue l’un des principaux biomédicaments de la PR ; prescrit initialement par voie parentérale intraveineuse et disponible depuis quelques années par voie sous-cutanée à la dose en France de 162 mg/semaine. Les 2 principales études pivots sont les études intitulées SUMMACTA et MUSACHI. L’étude BREVACTA est une...

On connaît aujourd’hui l’importance des risques cardiovasculaires (CV) chez les sujets ayant un psoriasis a fortiori une arthrite psoriasique ; risque CV élevé de par la fréquence des facteurs de risque CV dits classiques, mais en association à des facteurs plus spécifiques dont l’inflammation systémique. C’est souligner l’importance des facteurs de risque CV...

La fatigue est un symptôme fréquent et un problème important dans le rhumatisme psoriasique. Cette méta-analyse avait pour objectif d’évaluer l’effet des biomédicaments et de l’aprémilast sur la fatigue dans les essais contrôlés randomisés (ECR) et de comparer cet effet à celui observé sur la douleur dans les mêmes ECR dans le rhumatisme psoriasique...

Dejaco et al. rapportent les recommandations EULAR 2018 pour l’utilisation de l’imagerie dans les artérites inflammatoires des gros troncs sur la base d’une analyse de la littérature et sur les avis d’experts rassemblés pour l’occasion. La recommandation 6 précise que l’échographie, le TEP-scan, l’IRM et/ou l’angioscanner constituent des outils permettant...

Une étude pédiatrique de Tokyo rapporte 9 cas de myopathie nécrosante associée aux anticorps anti-HMG-CoA réductase issus d’une série de 62 formes de myopathies inflammatoires de l’enfant pour qui ces anticorps ont été recherchés. L’âge des premiers symptômes allait de 10 mois à 13 ans. La durée médiane d’évolution observée entre les...

Les premières recommandations de l’EULAR pour le traitement de la maladie de Behçet dataient de 2008. L’EULAR vient d’en publier de nouvelles. Ces recommandations rappellent que le traitement des atteintes cutanéo-muqueuses doit faire appel en 1er lieu à la colchicine, aux médicaments anti-acnéiques. Les médicaments comme l’azathioprine...

Si la physiopathologie de la maladie de Still de l’adulte fait intervenir l’IL-1, l’IL-6, elle fait aussi intervenir l’IL-18 comme agent pro-inflammatoire. Gabay et al. rapportent les résultats d’un essai ouvert de phase 2, qui a évalué l’efficacité d’une IL-18 binding protein chez des patients atteints de maladie de Still de l’adulte âgés de 18 ans ou plus...