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Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2018
Quel examen pour prédire la synovite clinique chez les patients ACPA+ à risque de PR, échographie ou IRM ?
Pr Elisabeth Gervais
CHU La Miletrie - Poitiers
Les patients ACPA+ et n’ayant pas encore de synovite doivent être traités rapidement. L’objectif de l’étude était de déterminer entre échographie et IRM quel examen permet de prédire l’apparition de synovite dans cette catégorie de patients. Les patients avec des ACPA+ sans synovites cliniques ont
Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2018
Intérêt de l'IRM dans la stratégie thérapeutique de la PR pour l'obtention de la rémission
Pr Elisabeth Gervais
CHU La Miletrie - Poitiers
L’objectif de l’étude est de savoir si l’adjonction de critères IRM (absence d’œdème osseux) conduit à une amélioration clinique et radiographique plus importante. 200 patients atteints de PR en rémission clinique (DAS28 CRP <3.2 et pas de synovite
Arthrose
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2018
Le curcuma dans l'arthrose : résultats d'un essai randomisé
Pr Jérémie Sellam
Hôpital Saint-Antoine - Paris
Le Flexofytol® est un extrait de curcuma dont la biodisponibilité a été optimisée en mélangeant le curcuma avec du polysorbate. Dans cet essai clinique, 141 patients ayant une gonarthrose symptomatique (âge moyen 62 ans, 80% de femmes, IMC moyen à 29,7) ont
Arthrose
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2018
Pour diminuer le syndrome pseudo-grippal de l'acide zolédronique, un peu de corticoïdes ?
Pr Jérémie Sellam
Hôpital Saint-Antoine - Paris
Le but de cette étude est double : étudier l’effet d’une perfusion d’acide zolédronique dans la gonarthrose (douleur, et oedème osseux sous chondral en IRM) et évaluer l’intérêt de combiner à la perfusion de d’acide zolédronique une dose de corticoïdes afin de diminuer les symptômes généraux
Arthrose
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2018
Vers un biomarqueur diagnostique de l'arthrose des mains ?
Pr Jérémie Sellam
Hôpital Saint-Antoine - Paris
Faire la différence entre une arthrose digitale érosive et un rhumatisme inflammatoire type rhumatisme psoriasique n’est pas toujours aisé en pratique clinique. Les résultats de ce travail nous permettront peut-être un jour d’être aidés
Arthrose
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2018
Une piste prometteuse dans l'arthrose : l'inhibition d'ADAMTS-5
Pr Jérémie Sellam
Hôpital Saint-Antoine - Paris
Le rôle des enzymes protéolytiques dégradant la matrice cartilagineuse est bien connu dans l’arthrose. Il paraît donc logique d’essayer de proposer des inhibiteurs de ces enzymes. Cependant les essais antérieurs ciblant notamment les métalloprotéases se sont avérés infructueux.
Maladies systémiques
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2018 ; 77:549
L'activation du complément est un facteur prédictif de mauvaise évolution des grossesses lupiques et associées aux antiphospholipides
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Des études réalisées chez la souris ont montré que l’activation précoce du complément au cours de la grossesse dans des modèles murins constitue un facteur de mauvais pronostic. L’étude PROMISSE a permis de colliger les données de 487 femmes enceintes atteintes de lupus systémique et/ou ayant des anticorps antiphospholipides...
Myopathie inflammatoire
Article Commenté
Source : Rheumatology 2018 March 27. doi: 10.1093/rheumatology/key060.
Facteurs de mauvais pronostic des atteintes interstitielles associées aux myopathies inflammatoires
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Parmi les myopathies auto-immunes, celles avec MDA5 et celles avec anticorps antisynthésases sont plus associées à la présence de pneumopathie interstitielle diffuse (PID). Les formes avec anti-MDA5 semblent avoir un plus mauvais pronostic. Sato et al. rapportent les données de 497 patients atteints de myopathie...
Maladies systémiques
Article Commenté
Source : Rheumatology 2018 ; 57:818-825.
Validation des critères ACR/EULAR du syndrome de Sjögren dans une population indépendante
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
van Nimwegen et al. ont évalué les critères ACR/EULAR de classification du syndrome de Sjögren primitif et les ont comparés aux critères du consensus américano-européen (AECG) et aux critères ACR dans une population indépendante de 129 patients hollandais diagnostiqués prospectivement...
Autres
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol 2018 ; 70:537-46
Tolérance des AINS : celecoxib versus ibuprofène versus naproxène
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
La iatrogénie potentielle des AINS est importante notamment en termes de toxicité digestive, rénale et cardiovasculaire (CV). Les inhibiteurs sélectifs de Cox2 ont une moindre toxicité digestive, mais nombre de questions ont été soulevées en termes notamment de tolérance CV.
Spondyloarthrites
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2018 ; 77: 690-8
Traitement du rhumatisme psoriasique par apremilast : résultats de l'étude ACTIVE
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
L’apremilast constitue aujourd’hui l’une des opportunités thérapeutiques dans le psoriasis et l’arthrite psoriasique. Il s’agit d’une petite molécule qui inhibe spécifiquement la phosphodiestérase de type 4.
Le programme de développement dans l’arthrite psoriasique a été intitulé PALACE (Psoriatic...
Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2018 ; 77:684-89
PR : quid du recours à la chirurgie prothétique depuis l'introduction des biologiques ?
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
La PR peut s’accompagner d’importantes destructions ostéoarticulaires, d’où le recours potentiel à la chirurgie orthopédique et notamment à la chirurgie prothétique pour les hanches et les genoux. Depuis une petite vingtaine d’années, la maladie fait l’objet d’un diagnostic plus précoce et surtout d’une...
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