Les données épidémiologiques concernant la polyarthrite rhumatoïde (PR) sont très variables selon les études ; diversité des résultats qui s’explique notamment par le type de population étudiée, les modalités du diagnostic, les périodes d’analyse... Il a été suggéré une diminution d’incidence de la maladie notamment sur la 2^e moitié du XX^e siècle.

La corticothérapie reste fréquemment utilisée dans la prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde (PR) et notamment la PR débutante et encore plus chez un sujet dit « âgé » (PR débutante au-delà de 65 ans). Cette corticothérapie est parfois proposée en monothérapie.

En 2021, Najy G. et al. définissaient ce que l’on appelle encore aujourd’hui une polyarthrite rhumatoïde (PR) difficile à traiter. Très rapidement, cette définition s’est reportée sur le rhumatisme psoriasique et même la spondyloarthrite axiale ; le critère principal étant le maintien de l’activité de la maladie au-delà du recours à au moins deux thérapies ciblées.

La présence des symptômes dépressifs chez les patients atteints de spondylarthrite axiale (axSpA) n’est pas rare avec une prévalence estimée entre 11 % et 64 % selon une méta-analyse de 2018. Dans le registre allemand RABBIT, elle est estimée à 29 %. Il y a peu d’études sur l’évaluation des symptômes dépressifs sur l’activité de la maladie.

Cette étude nationale a exploré la prévalence, les principales caractéristiques cliniques du lupus systémique (LS) à début pédiatrique (LSp) en France. Utilisant les données des hôpitaux français (PMSI) entre 2011 et 2020, 1 030 cas de LSp ont été identifiés, représentant une prévalence de 8,3 cas pour 100 000 habitants.

L'artérite à cellules géantes (GCA) est une maladie inflammatoire qui bénéficie d'avancées significatives en termes de compréhension pathogénique, ouvrant la voie à de nouvelles cibles thérapeutiques potentielles.

Dans l’essai PEXIVAS si, pour l’ensemble des patients, la réduction de la posologie en stéroïdes (bras low-dose) n’avait pas impacté le pronostic, on notait cependant que lorsque la rémission était induite par le rituximab (RTX), on observait une moins bonne évolution dans le bras low-dose.

La réponse rénale complète (RC) constitue un objectif majeur dans la prise en charge de la néphrite lupique (NL), étant associée à une meilleure survie rénale. Des données suggèrent que la durée de la RC est plus déterminante que son obtention ponctuelle. Toutefois, la définition d’une réponse rénale complète soutenue varie considérablement entre les études.

Classiquement, il est admis que les vascularites associées aux ANCA sont pauci-immunes avec très peu de dépôts d’immunoglobulines et de fragments du complément au niveau des tissus, suggérant que l’implication des voies d’activation du complément n’était guère importante dans la pathogénie de cette maladie.

La dérégulation de la voie alterne du complément, caractérisée par une réduction isolée de la fraction sérique de C3, a récemment été reconnue comme l'une des caractéristiques de la pathogénie de la néphrite lupique. De plus, une baisse isolée et persistante de la concentration de C3 (Persistent isolated low C3, PILC3), non accompagné d'hypocomplémentémie C4 après 6 mois de traitement, est associée à un risque accru d'évolution vers l’insuffisance chronique terminale (IRCT).

Les lymphocytes B jouent un rôle central dans la physiopathologie des vascularites associées aux ANCA (VAA). Bien que le rituximab soit validé dans leur traitement, son efficacité intratissulaire reste limitée, notamment au niveau de la moelle osseuse. De plus, il n’induit pas la déplétion des plasmocytes, qui n’expriment pas l’antigène CD20.

La sécurité cardiovasculaire (CV) et l'efficacité du denosumab en matière de prévention des fractures par rapport aux bisphosphonates ont déjà été étudiées chez des patients dialysés. Cependant, les données concernant le risque d'ostéonécrose de la mâchoire lié à son utilisation et de fractures cliniques restent insuffisantes.