Comparaison des effets des placebo ouverts avec et sans rationnel, et des placebo trompeurs. La recherche sur l’efficacité des traitements pose la question du conditionnement et des informations données aux patients dans les études contrôlées contre placebo. Le gold standard des études est l’étude contrôlée en aveugle contre placebo. Mais...

Corrélations entre les douleurs de la fibromyalgie et les taux d’hormones chez les femmes non ménopausées. La fibromyalgie est une pathologie douloureuse qui touche une majorité de femmes, d’âge moyen. Les influences hormonales sont décrites depuis longtemps, mais il n’existe pas d’étude ayant montré de corrélation entre les taux d’hormones et...

Deux cent cinquante-trois enfants souffrant de douleurs chroniques (âge moyen = 14 ans, 74% filles) pris en charge en centre de la douleur aux USA ont été évalués. Les parents et les enfants ont rempli des questionnaires évaluant leurs perceptions respectives de la douleur chez l’enfant concerné. Le sentiment d’injustice perçu par l’enfant lui-même...

Les travaux de M. Sullivan ont montré l’importance du sentiment d’injustice comme risque psychosocial d’échec du traitement de la douleur. Les conséquences de l’injustice perçue sont les suivantes : augmentation de l’intensité de la douleur, aggravation du handicap, augmentation des comportements douloureux, augmentation des...

Lorsqu’on change un biologique pour un autre du fait d’une réponse insuffisante ou de la survenue d’effets indésirables, cela implique le prescripteur et le patient. La FDA préfère utiliser le terme de substitution lorsque le changement de molécule est fait non pas par le prescripteur mais par le pharmacien par exemple en...

Afin d’évaluer l’intérêt prospectif du 18FDG-TEP-scan dans les artérites des gros troncs Grayson et al. rapportent les données de 170 18FDG-TEP-scan réalisés chez 115 patients (56 avec une artérite des gros troncs, Takayasu (n = 26) ou maladie de Horton (n = 30) et 59 sujets comparateurs. Le degré d’hypermétabolisme vasculaire...

L’objectif de ce travail était d’estimer le nombre de patients avec une spondyloarthrite sévère en France et de décrire leurs comorbidités et les coûts associés. Les auteurs ont utilisé la base EGB (Echantillon généraliste des bénéficiaires), qui correspond à un échantillon au 1/97eÌme de la population couverte par l’assurance maladie...

La goutte est une pathologie avec objectif dit « ciblé » : obtention d’une uricémie < 60 mg/L. L’acide urique exerce néanmoins des effets antioxydants et donc potentiellement neuroprotecteurs. Quelques travaux ont ainsi souligné l’association potentielle entre une uricémie basse et le risque de développer une pathologie dégénérative...

Il y a de nombreuses années qu’ont été décrites les principales manifestations cardiaques su susceptibles de s’observer au cours de la spondylarthrite ankylosante, et notamment les troubles de la conduction et l’insuffisance aortique. Il n’y a pas eu d’étude récente sur ce sujet ; les études plus anciennes reposant...

Certaines formes sévères de psoriasis et d’arthrite psoriasique peuvent être traitées aujourd’hui efficacement par un agent biologique anti-interleukine 17A.Cette stratégie n’apporte pas toujours la rémission sur le plan rhumatologique ni le blanchiment sur le plan cutané, d’où l’intérêt potentiel peut-être...

Des résultats rassurants pour le léflunomide ! Le léflunomide (LEF) possède des effets potentiellement embryotoxiques et tératogéniques chez les rats et les lapins. Ce traitement est contre-indiqué chez toute femme susceptible de vouloir procréer. Pour autant, quelques grossesses ont été rapportées avec la naissance d’un...

Un taux bas de vitamine D a été associé à un risque plus élevé de survenue de cancer, en particulier colorectal. Sur ces bases, il a été évoqué la possibilité que la supplémentation en vitamine D dans des populations déficientes (ce qui nous concerne dans la MRC, même si cette association n’est pas évoquée dans ce papier) pourrait diminuer le risque...