Les études sur la relation entre carence en vitamine D et risque relatif de mortalité sont nombreuses dans la population générale. Les recommandations sur le taux plasmatique minimum et la supplémentation ont évolué vers une supplémentation systématique dans les populations à risques et la personne âgée. Le taux minimum recommandé...

Quelle sensibilité et quelle spécificité en faveur du diagnostic de lupus systémique ? Leuchten et al. ont réalisé une analyse systématique de la littérature entre janvier 1990 et octobre 2015 pour évaluer la performance des anticorps antinucléaires recherchés par immunofluorescence indirecte pour le diagnostic de lupus systémique...

Pour évaluer le bénéfice du MMF et du CYC sur le score de Rodnan, Namas et al. ont repris les données des 2 études SLS1 et SL2. SLS1 évaluait le CYC oral ou un placebo pendant 1 an sur la fibrose pulmonaire. SLS2 comparait le MMF donné pendant 2 ans et le CYC oral donné pendant 1 an, suivi d’un an de traitement par placebo...

Le score Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) est utilisé et recommandé pour évaluer l’activité de la spondyloarthrite axiale. Cet auto-questionnaire est souvent critiqué, car, selon ses détracteurs, potentiellement influencé par les troubles de l’humeur. On risquerait ainsi de surestimer ou sous-estimer le niveau...

Le tregalizumab est un anticorps monoclonal humanisé anti-CD4. Cette thérapeutique biologique est susceptible d’activer sélectivement les Tregs. La tolérance du tregalizumab a été préalablement évaluée dans le cadre d’études de phase 1 et 2 jusqu’à la dose de 200 mg. L’étude intitulée Treat 2B est une étude de phase 2 contrôlée...

Les registres et les études observationnelles génèrent des données d’évaluation complémentaires aux résultats des essais contrôlés. Il est apparu nécessaire de déterminer les items et moyens d’évaluation qui, minimalement, devraient être recueillis dans la prise en charge d’un sujet avec PR. Les auteurs décrivent...

Nous disposons de nombreuses études concernant la mortalité globale et les causes spécifiques de mortalité dans la PR. On a mis en avant notamment l’importance de la surmortalité d’origine cardiovasculaire (CV). Dans le rhumatisme psoriasique, les données sont plus controversées, au-delà de la fréquence du syndrome...

La notion de « pré-polyarthrite rhumatoïde » correspond en règle à la survenue d’arthralgies inflammatoires dans un contexte évocateur de PR mais en l’absence de toute synovite clinique. A ce stade, le patient ne remplit pas les critères ACR/EULAR et donc se discute notamment l’indication éventuelle d’un 1er traitement de fond de type méthotrexate...

Une seule étude publiée à ce jour s’était intéressée à la couverture vaccinale apportée par le vaccin antipneumococcique chez les patients lupiques. A 52 semaines, seulement 59% avaient une réponse immune protectrice. Sacre et al. ont pu proposer à 21 patients lupiques une vaccination séquentielle associant le Prevenar 13 suivi du Pneumo 23...

Le diagnostic du syndrome de Sjögren repose habituellement sur une triade de symptômes associant la sécheresse de bouche, sécheresse des yeux, fatigue et douleurs. Des manifestations systémiques sont présentes dans 30 à 40% des cas. Les critères de classification ACR/EULAR rassemblent 5 critères dont 4 sont faciles à obtenir en pratique...

L’objectif de ce travail était d’évaluer le risque d’infarctus du myocarde (IDM) chez des patients avec spondyloarthrite ou avec arthrose consommant des AINS. Pour ce faire, les auteurs ont utilisé la base de données THIN qui contient les données de plus de 11 millions de patients de Grande-Bretagne (>6% de la population totale)...

J. Dalen et al. ont récemment publié (Rheumatol Int 2016 ;36 :987-95) la persistance en vraie vie d’un 1er anti-TNF alpha dans le traitement des principaux rhumatismes inflammatoires chroniques. Cette toute récente publication concerne les résultats de l’étude de survie d’un anti-TNF alpha prescrit en seconde ligne...