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Maladies musculosquelettiques
Article Commenté
Source : J Bone Miner Res 2018 ; 33:449-457
Relation entre la survenue de fractures de hanche et la consommation de lait ou de lait fermenté combinée à la consommation de fruits et de légumes
Pr Julien Paccou
CHRU - Lille
Il existe un débat concernant le retentissement osseux du lait notamment en raison de propriétés pro-oxydantes. Par ailleurs, l’impact du lait sur le risque fracturaire pourraient être potentiellement modifiés par la prise concomitante d’aliments ayant une activité anti-oxydante comme les fruits et les légumes. Les auteurs de cette étude de cohorte suédoise ont donc...
Ostéoporose
Article Commenté
Source : J Bone Miner Res. 2018 Mar 12. doi: 10.1002/jbmr.3420.
Bisphosphonates « drug holiday » et risque fracturaire : résultats d'une étude de cohorte
Pr Julien Paccou
CHRU - Lille
La durée optimale d’un traitement par bisphosphonates au cours de l’ostéoporose n’est pas établie. La question de poursuivre, d’interrompre ou de suspendre (fenêtre thérapeutique ou drug holiday) cette classe thérapeutique après une 1ère séquence thérapeutique (de 3 à 5 ans) est fondamentale. Par ailleurs, même si leur incidence est faible, les fractures...
Maladies systémiques
Article Commenté
Source : Curr Opin Rheumatol 2018 ; 30:215-21.
Syndrome de Sjögren et centres germinatifs : une dichotomie
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
En condition physiologique, la réponse observée dans les centres germinatifs requiert la présence de cellules T-folliculaires helper (Tfh), cellules hautement spécialisées CD4+/CXCR5+ (un sous-groupe des lymphocytes T helper) qui migrent dans le follicule lymphocytaire B suite à leur expression de CXCR5, un récepteur spécifique pour CXCL13...
Myopathie inflammatoire
Article Commenté
Source : Arthritis Res Ther 2018 ; 20:7.
Quelle valeur pronostique de la pneumopathie interstitielle diffuse associée à la polymyosite/dermatomyosite ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
La pneumopathie interstitielle diffuse (PID) est une des principales causes de décès des polymyosites/dermatomyosites (PM/DM). Sugyama et coll. ont repris 116 cas de PM/DM avec PID issus d’une base de données multicentriques. Quatorze patients sont décédés dans les 6 mois qui suivaient le diagnostic. Les facteurs indépendants de décès étaient...
Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : JAMA Intern Med 2017 ; 177:1605-12
PR, cancers et biothérapies : résultats du registre national suédois SRQ
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Plusieurs études ont montré qu’il n’y avait pas de surrisque global d’affections néoplasiques au cours de la PR ; avec quelques pathologies néanmoins plus fréquentes notamment les cancers bronchopulmonaires ou les lymphomes malins. Le rôle inducteur des traitements immunosuppresseurs et biologiques fait toujours l’objet d’interrogations...
Autres/Rhumatismes microcristallins
Article Commenté
Source : N Engl J Med. 2018 ; 378(13):1200-1210
Traitement de la goutte par allopurinol ou febuxostat : une surmortalité chez les sujets à risque cardiovasculaire élevé sous febuxostat !
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
La goutte est une pathologie chronique associée à une augmentation significative de la morbi- et de la mortalité notamment cardiovasculaire (CV). Le febuxostat est un inhibiteur de la xanthine oxydase dont les effets hypouricémiants ont été reconnus comme supérieurs à ceux de l’allopurinol. Dans le programme de développement du febuxostat, il a été toutefois signalé...
Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Mod Rheumatol. 2018 Jan 8 : 1-9.
Traitement de la PR par TCZ par voie sous-cutanée : l'expérience post-marketing japonaise
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Le tocilizumab (TCZ) est un anticorps monoclonal dirigé contre les récepteurs de l’IL6. Ce traitement biologique a été disponible dans la PR tout d’abord par voie intraveineuse (8 mg/kg en moyenne toutes les 4 semaines), puis plus récemment par voie sous-cutanée à raison en France et en Europe d’une injection sous-cutanée à 162 mg/s. Le développement de...
Spondyloarthrites
Article Commenté
Source : Rheumatology 2018 Mar 14. doi: 10.1093/rheumatology/key047.
Activité de la maladie pendant et après la grossesse des femmes avec spondyloarthrite axiale
Pr Thao Pham
CHU Sainte-Marguerite - Marseille
Les données sur l’activité de la spondyloarthrite axiale pendant la grossesse sont peu nombreuses et divergentes. RevNatus est un registre national norvégien dont l’objectif est le suivi des femmes avec un rhumatisme inflammatoire, du moment de la programmation de la grossesse jusqu’à 1 an post-partum. Les données de 179 grossesses chez 166 femmes avec...
Spondyloarthrites/Epidémiologie
Article Commenté
Source : Obesity 2017 ; 25:2068-73
La chirurgie bariatrique prévient le risque incident de psoriasis mais non d'arthrite psoriasique !
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
L’obésité est reconnue aujourd’hui pour constituer un important facteur de risque à la fois en ce qui concerne le développement d’un psoriasis mais aussi d’un rhumatisme psoriasique. L’amaigrissement a démontré son efficacité potentielle sur l’atteinte dermatologique mais aussi sur l’optimisation de la réponse au traitement dans...
Sclérodermie
Article Commenté
Source : Arthritis Res Ther 2018 ; 20:17.
Pneumopathie interstitielle diffuse associée à la sclérodermie systémique : quels traitements utiliser en pratique ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
A partir de la base EUSTAR, Adler et coll. ont sélectionné 3 778 patients répondant à leurs critères de sélection dont 2681 (71%) avaient une pneumopathie interstitielle diffuse (PID) associée. L’évolution de l’atteinte pulmonaire a été comparée en fonction des traitements donnés, selon que le patient avait été exposé au moins une fois à un immunosuppresseur ou non...
SAPL
Article Commenté
Source : Thromb Haemost 2018 Feb 28. doi: 10.1055/s-0038-1632388.
Quel traitement additionnel proposer aux femmes enceintes à haut risque de syndrome des antiphospholipides ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Ruffatti et coll. rapportent les données de 194 grossesses de femmes ayant un haut risque de syndrome primaire des antiphospholipides (SAPL) issues de 20 centres tertiaires. Ces patientes ont été séparées en 2 groupes. Le groupe 1 associait la présence d’un antiprothrombinase isolé ou associé à des anticorps anticardiolipines et/ou à des anti-β2-GP1 et...
Spondyloarthrites
Article Commenté
Source : 2018 Mar 10. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-212629.
Déterminants psychologiques du bien-être des spondyloarthrites axiales
Pr Thao Pham
CHU Sainte-Marguerite - Marseille
Ce travail original avait pour objectif d’évaluer le bien-être psychologique des spondyloarthrites axiales et les facteurs associés aux symptômes dépressifs. Un échantillon de 21.892 patients a été sélectionné à partir de la base de données nationale de l’Assurance Maladie allemande. Parmi eux, 5000 patients ont été tirés au sort, avec une stratification par tranches d’âge...
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