Le traitement de la PR récente fait aujourd’hui l’objet d’une stratégie dite ciblée (Treat to Target), l’objectif étant l’obtention d’une rémission de type DAS. Pour autant, on sait que quelques patients conservent un minimum de progression structurale malgré l’obtention d’une rémission de type DAS. C’est tout l’intérêt de cette étude néerlandaise qui a comparé...

La PR peut faire l’objet d’un traitement biologique et notamment anticytokinique ; les principales cytokines cibles aujourd’hui étant l’interleukine 1, le TNF alpha et l’interleukine 6. L’interleukine 17 pouvait constituer une cible théorique potentielle. Les résultats d’une 1ère étude de phase III ont été récemment publiés. Dans cette étude, les résultats ont été considérés...

L’arsenal thérapeutique biologique des MICI (maladie de Crohn et rectocolite hémorragique) s’est récemment enrichi et au-delà des anti-TNF alpha que sont l’infliximab et l’adalimumab, les MICI sévères peuvent être traitées par agents biologiques anti-IL12/IL23 et par vedolizumab (VDZ). Ce dernier anticorps monoclonal inhibe la migration lymphocytaire...

Les études épidémiologiques montrent qu’actuellement plus de 1/3 des patients PR est en surpoids voire en obésité. L’évaluation de la maladie chez les patients en surpoids ou obèses n’est pas toujours facile, et les index composites pourraient tenir compte des variations des marqueurs biologiques de l’inflammation associés à l’obésité et adiposité. En effet, quelques études...

Les auteurs rapportent ici l’expérience de la transplantation de cellules souches mésenchymateuses d’origine médullaire ou ombilicale. La transplantation de cellules souches mésenchymateuses/stromales a été proposée à 81 patients ayant une forme sévère de lupus résistante aux traitements médicamenteux. L’âge moyen était de 32,7 ans (extrêmes : 12 – 62), la durée...

Le syndrome de Cogan est une maladie rare multisystémique caractérisée par une atteinte oculaire et audiovestibulaire à type de kératite interstitielle, conjonctivite, sclérite, uvéite, vascularite rétinienne, hypoacousie, vertiges, acouphènes. Il peut s’y associer de la fièvre, des adénopathies, des céphalées, une atteinte des vaisseaux de gros calibre et plus rarement de moyen...

FUTURE 5 est un essai contrôlé randomisé en double insu comparant le sécukinumab (SCK) avec et sans dose de charge au placebo dans le rhumatisme psoriasique. Les patients étaient randomisés en 4 bras de traitement : sécukinumab 300 mg ou 150 mg avec dose de charge (S0, S1, S2, S3, S4), 150 mg dans dose de charge (traitement d’emblée mensuel) et placebo...
 

Le tocilizumab (TCZ) constitue le 1er biomédicament qui cible l’interleukine 6. Plusieurs études ont montré que l’efficacité clinico-biologique pouvait être tout à fait comparable quant à son utilisation en monothérapie versus combothérapie et association au méthotrexate (MTX). L’étude intitulée ACT-TAPER est une étude de non infériorité...

Le rhumatisme psoriasique est dans la majorité des cas précédé par l’atteinte dermatologique, d’où l’importance de l’identification des facteurs associés au développement incident d’un rhumatisme psoriasique chez des sujets atteints de psoriasis. Quelques travaux relativement récents ont mis en avant l’importance du surpoids et de l’obésité, d’antécédents...

Toutes les études les plus anciennes ont montré qu’il existait dans la PR une surmortalité notamment CV. On peut se reposer la question aujourd’hui à la lumière d’un diagnostic plus précoce, d’une prise en charge avec meilleure contrôle de l’inflammation et peut-être une moindre sévérité séculaire de la maladie. Une 1ère méta-analyse a montré qu’on observait une...

Plusieurs études ont bien montré qu’il existait une augmentation du risque CV au cours de la PR ; augmentation qui résulte de la fréquence des facteurs de risque CV dits classiques ou traditionnels dont l’hypertension artérielle, l’obésité, l’hypercholestérolémie… et des facteurs plus spécifiques liés à la maladie et à l’inflammation chronique. On sait par ailleurs que...

« Prendre soin de ses plantes, c'est aussi prendre soin de sa ligne ! », indique Science & Vie. Il revient pour preuve sur « les équivalences réalisées par deux chercheurs américains à la fin des années 1960 » : « Selon eux, désherber à la main pendant deux heures reviendrait à courir pendant une heure. De même, bêcher le sol demanderait autant d'énergie qu'une trentaine de longueurs de crawl à une vitesse...