Le taux d’initiation d’un traitement antiostéoporotique décline même chez les patientes ayant un antécédent de fracture. De nouvelles approches sont nécessaires pour améliorer la prise en charge de l’ostéoporose, notamment par l’utilisation de méthodes peu coûteuses et applicables à l’échelle mondiale. Les auteurs de cette étude ont souhaité mener une étude contrôlée avec...

Il existe un lien fort entre le tissu osseux et le système cardiovasculaire. Il existe notamment un surrisque d’événements cardiovasculaires (CV) à la suite de fractures ostéoporotiques et notamment de fractures de hanche. Il existe également un risque inverse avec une augmentation du risque de fracture notamment de la hanche à la suite d’un événement CV, à savoir un infarctus (IDM) ou un...

Les adultes ayant un diabète de type 2 ont une augmentation du risque fracturaire tout particulièrement à la hanche. Ce risque fracturaire est paradoxal compte tenu de valeurs densitométriques augmentées. Il a donc été envisagé une atteinte de la qualité osseuse et notamment de la microarchitecture osseuse. Différentes données microarchitecturales sont disponibles grâce au microscanner périphérique...

Des inhibiteurs du check-point ciblant PD-1 et CTL-4 ont bouleversé le traitement des cancers, mais au prix de la survenue d’effets indésirables auto-immuns (irAEs mono-organe ou systémiques). Les recommandations actuelles de ces irAEs sont les corticoïdes à fortes doses ou les anti-TNF). Kim et coll. rapportent 3 cas d’atteinte articulaire sévère résistant aux traitements...

On observe chez l’enfant atteint de lupus systémique 50 à 60% d’atteinte rénale. Une initiative européenne a établi 20 recommandations pour la prise en charge thérapeutique de la néphropathie lupique de l’enfant. Pour les néphropathies prolifératives de classe III et IV, le MMF ou le cyclophosphamide sont deux alternatives possibles. En cas de non réponse, il faut switcher de l’un à l’autre...

Elhai et coll. ont pu étudier l’ensemble des certificats de décès en France entre 2000 et 2011. Ils ont sélectionné les cas où la sclérodermie systémique (ScS) était considérée comme une cause de décès. Ils ont comparé les causes de décès avec les causes de décès de la base EUSTAR. 2719 certificats où la ScS était citée comme cause de décès ont été évalués. La principale cause associée...

La prévalence de la PR a été diversement appréciée. En France, l’étude intitulée EPIRHUM avait calculé une prévalence moyenne de l’ordre de 0,31%. Plusieurs études ont montré toutefois une probable diminution d’incidence notamment sur la 2ème moitié du XXème siècle. La prévalence actuelle pourrait être plus importante en raison notamment de l’allongement de la durée de vie...

La prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens expose à certains risques notamment digestifs dont l’ulcère gastroduodénal et ses complications. Pour autant, l’inhibition sélective de Cox2 s’accompagnerait d’une moindre toxicité digestive et c’est en ce sens qu’a été conduite une récente méta-analyse avec l’etoricoxib (ETO). La revue de la littérature a été faite jusqu’au mois d’août 2017...

Plusieurs études ont montré qu’il existait au cours de la PR une surmortalité globale et notamment une augmentation de la mortalité d’origine cardiovasculaire. Pour autant les travaux les plus récents tendent à illustrer la disparition de cette surmortalité et une très forte réduction de la mortalité d’origine cardiovasculaire. A ce stade, c’est l’atteinte pulmonaire qui pourrait constituer la manifestation...

Nous n’avons pour ainsi dire aucune étude récente ayant évalué la prévalence du rhumatisme psoriasique en France, et en particulier en fonction de l’âge des sujets. Dans la littérature, jusqu’à 20 à 25% des sujets ayant du psoriasis ont ou vont développer une arthrite psoriasique. Les chiffres restent très variables en fonction notamment des types de recrutement et des modalités diagnostiques retenues...

Les critères de classification ACR/EULAR n’ont pas intégré les données de l’échographie parotidienne. Cette échographie est une bonne méthode d’évaluation de l’atteinte des glandes salivaires principales. Une méta-analyse récente a montré que l’échographie avait une sensibilité de 69% et une spécificité de 92% pour le diagnostic de syndrome de Sjögren primitif. L’étude présentée par...

La déplétion B observée après traitement par RTX est transitoire. Certains patients au cours de la PR ou du lupus qui ont une bonne réponse initiale font des rechutes après la reconstitution lymphocytaire B mais avec un intervalle variable. Des travaux précédents avaient montré que le retraitement par RTX était nécessaire chez les patients qui avaient un taux de plasmablastes...