Le selexipag est un agoniste des récepteurs de la prostacycline utilisable par voie orale qui est approuvé dans l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP). Le bénéfice observé sur le phénomène de Raynaud sévère avec l’iloprost (un analogue de la prostacycline utilisable par voie veineuse) laissait penser à l’efficacité du selexipag dans le phénomène de Raynaud de la sclérodermie (ScS). Denton et coll. ...

Il existe au cours des vascularites à ANCA un surrisque de cancer allant de 1,6 à 2,0 par rapport à la population générale appariée en âge et en sexe. Ce surrisque de cancer concerne essentiellement la vessie (SIR = 2,4 – 33), le risque de leucémie (SIR = 3,2 – 5,9) et le risque de cancer cutanée hors mélanome (SIR = 2,8 – 10,4). Il existe aussi un surrisque de lymphome (SIR =...

L’objectif de cette étude originale était d’une part, de comparer les volumes des muscles paravertébraux et du psoas chez des hommes avec spondylarthrite ankylosante et les comparer avec ceux de lombalgiques chroniques et, d’autre part, d’étudier la corrélation entre cette masse musculaire et la statique rachidienne. Pour ce faire, les auteurs ont colligé rétrospectivement 51 dossiers...

La PR se caractérise par sa potentialité de destructions ostéoarticulaires et in fine le recours éventuel à la chirurgie orthopédique et notamment la réalisation d’arthroplasties totales. La chirurgie prothétique concerne des polyarthrites volontiers anciennes et sévères. Pour autant plusieurs publications récentes montrent que ce recours à la chirurgie orthopédique est de moins en moins fréquent...

La fréquence de la fibromyalgie dans la population générale a été estimée à environ 2%. Au cours des rhumatismes inflammatoires chroniques, quelques études montrent que la fibromyalgie peut être associée à une PR dans environ 20 à 25% des cas. Ce chiffre peut atteindre 10 à 15% dans les spondyloarthrites et 30% au cours du syndrome de Sjögren.Les résultats dans la littérature sont...

Nombre d’études ont mis en avant l’augmentation de la morbi- et surtout mortalité cardiovasculaire (CV) au cours de la PR. Il s’agit notamment d’une augmentation des risques d’événements coronariens. Ainsi, en 2010, étaient publiées les premières recommandations concernant l’évaluation du risque CV au cours de la PR avec proposition de multiplication par 1,5 du score de prédiction face à...

Le méthotrexate (MTX) à faibles doses constitue le traitement de fond de référence de nombreuses maladies inflammatoires chroniques dont bien sûr la polyarthrite rhumatoïde (PR). Or, nous ne disposons aujourd’hui d’aucune étude contrôlée, randomisée versus placebo ayant porté sur un effectif important pour évaluer son réel profil de tolérance et en particulier depuis la prévention systématique par...

Les anti-TNF apparaissent efficaces dans les atteintes oculaires sévères de la maladie de Behçet mais aussi en cas d’atteinte des gros vaisseaux, en cas d’atteinte intestinale ou du système nerveux central. Au cours de la polyarthrite rhumatoïde et des maladies inflammatoires de l’intestin, l’utilisation des anti-TNF avec un objectif de « Treat to Target » permet une rémission prolongée après arrêt des anti-TNF...

Les critères de classification de Sidney 2006 pour le syndrome des antiphospholipides (SAPL) associent les marqueurs biologiques classiques : l’antiprothrombinase, les anticorps anticardiolipine et les anti-β2-GP1. Zohury et coll. ont classé 175 patients consécutifs suspects de SAPL en 2 groupes : 107 répondant aux critères de Sidney et classés comme séropositifs et 68 ayant des manifestations...

On estime qu’environ 20 à 40% des patients ayant un diagnostic de polymyosite/dermatomyosite/dermatomyosite amyopathique ont ou vont développer une atteinte pulmonaire à type de pneumopathie interstitielle diffuse au cours de leur maladie. La corticothérapie constitue le traitement de 1ère ligne. En cas de non réponse ou de rechute, différents traitements immunosuppresseurs ont été testés...

La prévalence des atteintes musculaires dans la sclérodermie systémique (ScS) est de l’ordre de 25%, alors que les patients rapportent une faiblesse musculaire dans 5 à 96% des cas ce qui témoigne surement de la diversité des déficits musculaires au cours de la ScS. Paik et coll. rapportent les données d'une étude rétrospective qui inclut 37 patients atteints de...

Dans environ 20% des cas d’amylose AA, la maladie causale n’est pas clairement identifiée. Après un bilan extensif exhaustif, environ 10% de ces formes n’ont pas de maladie causale identifiée. De ce fait, le choix du traitement devient problématique. La colchicine apparaît efficace chez une minorité de patients et peut être une alternative au traitement corticoïde. Pour les patients qui sont en échec...