L’incidence des fractures de hanche chez les patients ayant une insuffisance rénale terminale est beaucoup plus élevée que dans la population générale du même âge et du même sexe avec un risque 4 à 17 fois plus important. Bien que les traitements des troubles osseux et de la minéralisation (chélateurs du phosphate, calcitriol, calcimimétiques…) en cas d’insuffisance rénale chronique se soient...

Il est nécessaire de disposer de nouveaux outils pour améliorer la prédiction du risque fracturaire notamment au cours de l’ostéoporose post-ménopausique au-delà des outils déjà développés [densité minérale osseuse (DMO), FRAX, microarchitecture osseuse par HR-pQCT…]. La périostine est un nouveau marqueur biochimique récemment associé avec les paramètres de la microarchitecture osseuse...

Le diagnostic des fractures fémorales atypiques (FFA) peut s’avérer difficile. Le diagnostic radiographique peut être réalisé à partir des recommandations de l’ASBMR avec une 1ère définition publiée en 2010 puis révisée en 2013. Les auteurs de cette étude ont souhaité évaluer si la révision des critères radiographiques avait un impact sur la classification des fractures fémorales et sur l’incidence...

Les patients de sclérodermie systémique (ScS) supportent de nombreuses limitations physiques, une souffrance psychologique. Sumpton et coll. rapportent les résultats d’interviews semi-structurés face – face menés chez 30 patients adultes australiens souffrant de ScS cutanée limitée ou diffuse. Six thèmes ont été abordés : troubles fonctionnels corporels, vie sociale, identité, insécurité des soins...

On sait qu’au cours de la PPR il y a un hypermétabolisme fréquemment retrouvé au TEP-scanner en regard des épaules, des hanches, au niveau du rachis cervical et lombaire. La spécificité de ces hypermétabolismes n’est cependant pas connue. Henckaerts et coll. ont mené une étude sur 99 patients consécutifs vus pour possible diagnostic de PPR. Tous ont bénéficié d’un TEP-scanner avant...

La polychondrite atrophiante est classiquement classée parmi les vascularites systémiques. C’est une maladie rare, évoluant par poussées. Son incidence est de l’ordre de 1 à 1,4 par million d’habitants et par an au Royaume-Uni. Le pic d’incidence est la 5ème décade (40 à 55 ans). Le diagnostic de polychondrite atrophiante peut être retenu si les patients rassemblent au moins 3 des 6 critères de McAdam...

A partir des données d’une cohorte prospective observationnelle de spondylarthrites ankylosantes (SA), les auteurs de ce travail ont voulu répondre à deux questions : quelles sont les caractéristiques des SA qui consomment des opiacés et quels traitements psychoactifs prennent-ils concomitamment ? Les patients de la cohorte PSOAS ont été recrutés en Californie, au Texas et en Australie et étaient...

Recommandations 3 à 7. Le Collège Américain de Rhumatologie s’est associé à l’Association Américaine de Chirurgie Prothétique de la Hanche et du Genou pour élaborer des recommandations concernant la poursuite ou l’arrêt éventuel des traitements de fond synthétiques et biologiques à la veille et au lendemain d’une chirurgie prothétique de hanche et de genou. Sept recommandations...

Méthodologie et 2 premières recommandations. La question de l’arrêt ou non et de la durée d’interruption avant et après chirurgie prothétique de la hanche et du genou reste de pratique fréquente dans les principaux rhumatismes inflammatoires chroniques et notamment la PR. L’ACR publie des recommandations établies en collaboration avec l’AAHKS (American Association of Hip and Knee Surgeon)...

Le rhumatisme psoriasique dispose aujourd’hui d’un arsenal thérapeutique qui s’est rapidement enrichi avec, au-delà des inhibiteurs du TNF alpha, l’arrivée de l’ustekinumab (UST), puis du secukinumab. Les données concernant l’UST reposent sur les deux études contrôlées randomisées de phase 3, intitulées « PSUMMIT 1 et 2 ». C’est tout l’intérêt de cette étude observationnelle, en l’occurrence...

Owen et coll. ont réalisé une étude prospective qui a permis d’inclure 22 patients atteints de PPR sans signe de maladie de Horton. L’âge moyen de ces patients était de 68,3 ans, 13/22 étaient des hommes. Tous ont bénéficié d’un TEP-scanner. Une IRM bassin-genoux-poignets-mains était réalisée chez 3 patients afin de faire des corrélations avec le TEP-scanner avec les foyers d’hypermétabolisme du...

La maladie de Horton (ou artérite à cellules géantes) a une physiopathologie complexe et pas tout à fait encore bien connue mais qui repose en 4 phases : Phase 1 : Perte de tolérance et activation des cellules dendritiques résidentes dans l’adventis. Chez le sujet normal, les cellules dendritiques de l’adventis sont immatures, exprimant CCR6 et différents profils TLR dépendant du type des artères...