L’atteinte pulmonaire interstitielle est relativement fréquente chez les sujets ayant une polyarthrite rhumatoïde (PR) active et ACPA positive. Une récente revue systématique de la littérature et méta-analyse nous donnent une prévalence moyenne en Europe d’environ 10 % des patients.

Le rhumatisme psoriasique revêt un important polymorphisme clinique. On identifie ainsi la possibilité d’une forme axiale efficacement traitée par anti-TNF, anti-IL17 ou JAK inhibiteurs. On s’interroge concernant l’efficacité des biomédicaments anti-IL23 sur cette atteinte axiale et en attendant les résultats de l’essai contrôlé randomisé STAR.

De nombreuses études ont souligné l’augmentation du risque incident notamment de cancers bronchopulmonaires et de lymphomes chez des sujets ayant une polyarthrite rhumatoïde (PR). Pour autant l’incidence globale des cancers pourrait ne pas être supérieure à celle de la population générale.

L’arsenal thérapeutique de la polyarthrite rhumatoïde (PR) s’est considérablement enrichi au cours de ces 3 dernières décennies. On dispose de différents mécanismes d’action soit anticytokinique, soit anticellulaire. Pour autant, il existe encore quelques PR difficiles à traiter, voire réfractaire.

Depuis la dernière version des recommandations de la British Society for Rheumatology (BSR) en 2017, les options thérapeutiques ont évolué, justifiant cette mise à jour destinée aux professionnels de santé prenant en charge les patients atteints de spondyloarthrite axiale (axSpA).

Les myopathies inflammatoires avec anticorps anti MDA5 mettent en jeu le pronostic vital en cas d'atteinte pulmonaire de type pneumopathie interstitielle diffuse. La survie des patients atteints de myosites présentant des anticorps anti-MDA5 est un sujet d'intérêt crucial.

La pseudo-polyarthrite rhizomélique (PPR) est traitée traditionnellement par des glucocorticoïdes à faibles doses. Cette étude vise à évaluer l'efficacité du baricitinib, un inhibiteur des Janus kinases 1 et 2, pour contrôler la maladie sans avoir recours aux glucocorticoïdes oraux chez des patients nouvellement diagnostiqués.

La polyarthrite rhumatoïde (PR) s’accompagne volontiers de comorbidités. On parle souvent des comorbidités cardiovasculaires (CV), mais les comorbidités psychiatriques sont, elles aussi, très fréquentes, en particulier l’anxiété et/ou la dépression.

Quelques études rétrospectives ont mis en avant le moindre risque incident de rhumatisme psoriasique chez les sujets ayant un psoriasis en plaques et traités par biomédicaments. Cette nouvelle étude italienne repose sur l’expérience du centre de Vérone.

On sait qu’il existe chez les sujets ayant une polyarthrite rhumatoïde (PR) une augmentation potentielle du risque incident, notamment de cancers bronchopulmonaires et hématopoïétiques. Nombre de travaux n’ont pas retrouvé d’augmentation du risque incident chez les sujets traités par anti-TNF alpha.

Le recours à la vaccination contre les pneumopathies à pneumocoques est recommandé depuis de nombreuses années et notamment à la veille de l’initiation d’une thérapie dite ciblée ou biomédicament. Quelques études ont montré le défaut de cette couverture vaccinale chez des sujets exposés.

La compréhension des myopathies inflammatoires idiopathiques a progressivement évolué, accentuant la nécessité d'une classification précise pour améliorer le diagnostic et les approches thérapeutiques.