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Thérapeutique : Recommandations/Prise en charge et traitements/Maladies systémiques
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol. 2025 ; 77(9):1115-1135.
Comment traiter une néphrite lupique de classe V isolée selon les recommandations ACR 2024 ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
La classe V isolée, forme extramembraneuse pure de la néphrite lupique selon la classification ISN/RPS, constitue une entité clinique et histologique distincte. Elle se manifeste généralement par une protéinurie parfois néphrotique, avec une fonction rénale longtemps conservée.
Thérapeutique : Recommandations/Prise en charge et traitements/Maladies systémiques
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol. 2025 ; 77(9):1115-1135.
Recommandations ACR 2024 pour le dépistage et la prise en charge de la néphrite lupique
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Ce travail a été conduit par un panel multidisciplinaire d’experts comprenant des rhumatologues, néphrologues, pédiatres, infirmiers, et patients partenaires. Une recherche systématique de la littérature a été réalisée selon les standards de l’ACR.
Lupus
Article Commenté
Source : Clin Rheumatol. 2025 ; 44(7):3119-3125.
Première observation de lupus après vaccination par le Shingrix
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Le vaccin recombinant à adjuvant Shingrix est aujourd’hui recommandé chez les sujets âgés d’au moins 65 ans et même à partir de 18 ans dans les contextes d’immunodépression et de pathologies dysimmunitaires.
Polyarthrite rhumatoïde/Epidémiologie
Article Commenté
Source : Arthritis Res Ther. 2025 ; 27(1):141.
Polyarthrite rhumatoïde : un risque de lithiases rénales multiplié par 2 !
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
La survenue de lithiases rénales est fréquente, estimée en moyenne à 10 % de la population générale. De nombreux facteurs de risque sont désormais connus. En rhumatologie, il a été déjà démontré un surrisque de lithiases rénales, notamment chez les sujets ayant une spondyloarthrite.
Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde/Biomédicaments
Article Commenté
Source : BMJ Open. 2025 ; 15(6):e098298.
Polyarthrite rhumatoïde : quelle biothérapie après un anti-TNFα ? L'étude française « SUNSTAR »
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
En cas d’échec du méthotrexate, le traitement de la polyarthrite rhumatoïde (PR) fait encore volontiers appel en première ligne à un traitement ciblé biologique anti-TNFα. De nombreuses études observationnelles ont suggéré qu’après un premier anti-TNFα, il pourrait être plus opportun de changer de biomédicament et de mécanisme d’action.
Polyarthrite rhumatoïde/Epidémiologie
Article Commenté
Source : Br Dent J. 2025 ; 239(4):266-273.
Polyarthrite rhumatoïde et mortalité : un lien direct avec le nombre de dents manquantes !
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
De nombreuses études ont souligné l’existence d’une surmortalité notamment de type cardiovasculaire (CV) au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Il existe, par ailleurs, une association entre PR et parodontopathies ; parodontopathies et santé buccale qui, elles aussi, sont associées à une possible surmortalité.
Spondyloarthrites
Article Commenté
Source : Semin Arthritis Rheum. 2025 Jul 7;74:152780.
La spondyloarthrite axiale peut-elle être détectée précocement chez les jeunes adultes en dehors des consultations rhumatologiques ?
Dr Jean-Guillaume Letarouilly
CHU de Lille - Lille
Malgré les progrès diagnostiques, notamment l’imagerie par résonance magnétique (IRM), le délai moyen de diagnostic de la spondyloarthrite axiale reste de 7 ans. Ce retard est aggravé par le fait que de nombreux patients consultent d’abord des spécialistes non rhumatologues, comme des orthopédistes ou des médecins de rééducation, qui peuvent méconnaître les signes évocateurs de la maladie.
Spondyloarthrites
Article Commenté
Source : Sci Rep. 2025 ; 15(1):21066.
Les AINS à long terme affectent-ils réellement la fonction rénale des patients atteints de spondyloarthrite axiale ?
Dr Jean-Guillaume Letarouilly
CHU de Lille - Lille
L’utilisation prolongée d’AINS suscite des préoccupations importantes quant à leur sécurité rénale chez les patients atteints de spondyloarthrite axiale. Il a été rapporté qu’environ 1 à 5 % des utilisateurs d’AINS développent des complications rénales aiguës et des maladies rénales chroniques (MRC).
Autres rhumatismes
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis. 2025 ; 84(7):1055-1067.
Quelles sont les cibles thérapeutiques proposées pour la dermatomyosite juvénile selon le groupe international PRINTO-CARRA-PRES ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
La dermatomyosite juvénile (DJM) est une connectivite rare de l’enfant dont l’hétérogénéité clinique, la variabilité d’évolution et le risque de complications appellent à une prise en charge individualisée. Un groupe international d’experts a défini pour la première fois des recommandations “
treat-to-target
” adaptées à la DJM.
Diagnostics et arbres décisionnels/Arthrite juvénile
Article Commenté
Source : N Eng J Med 2025 ; 393:162-174
Arthrites juvéniles idiopathiques : la récente mise au point du
New England Journal of Medicine
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Le rhumatologue peut être confronté parfois à une arthrite juvénile idiopathique (AJI) débutante. Il peut être impliqué dans la prise en charge de ces AJI et bien avant le classique passage dit de la transition.
Prise en charge et traitements/Spondyloarthrites
Article Commenté
Source : J Rheumatol 2025 ; 52:460-65
La stratégie ciblée dans le rhumatisme psoriasique : que penser des résultats radiographiques de l'étude TICOPA ?
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
L’étude intitulée TICORA a été la 1
re
à démontrer les bénéfices potentiels d’une stratégie dite ciblée dans la polyarthrite rhumatoïde. De son côté l’étude TICOPA (
Tight Control Of PSA
) a été la 1
re
à démontrer l’intérêt d’une stratégie ciblée dans le rhumatisme psoriasique.
Goutte/Rhumatismes microcristallins
Article Commenté
Source : Lancet Rheumatol 2025 ; 7:e197-e207
Initiation d'un traitement uricofreinateur dans la goutte : surtout ne pas oublier la prévention par colchicine !
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Quelques études ont mis en avant dans la goutte l’importance du risque cardiovasculaire (CV) lié à l’inflammation au décours des accès goutteux. La récente publication du même auteur dans la revue
Arthritis and Rheumatology
démontre bien l’existence d’un surrisque d’accident CV notamment sur la période des 30 jours qui suivent le diagnostic de goutte.
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