Les auteurs sont partis du principe que les médecins en formation sont à risque de développer des douleurs (par sensibilisation car soumis au stress et au sommeil perturbé).

Le débat sur la pertinence de réaliser une deuxième biopsie rénale dans le suivi des patients ayant une néphropathie lupique n’est toujours pas tranché en l’absence d’étude prospective. Plusieurs arguments plaident pour cette deuxième biopsie : 1) au cours du lupus

Dans cette session consacrée aux nouveautés sur la néphropathie lupique, le premier exposé concernait les traitements en cours de développement. Ce schéma associant physiopathologie et agents thérapeutiques permet de voir les impacts des molécules en développement. 

Les vaccinations antipneumococcique, antitétanique et grippale sont recommandées chez les patients ayant un syndrome périodique associé à la cryopyrine (CAPS) en cas de traitement immunosuppresseur ou en cas de traitement par biomédicaments. A partir du registre des CAPS traités par canakinumab, Jaeger et al. ont recueilli des informations de 68 patients qui ont reçu au total 159 injections...

La présence d’anticorps anti-MDA5, tout comme les anticorps antisynthétases et les anticorps anti-PM/SCL-75, sont associés au risque de pneumopathie infiltrative. La première fois que les anticorps anti-MDA5 ont été rapportés c’est en 2005 chez des patients ayant une dermatomyosite (DM) amyopathique avec pneumopathie infiltrative diffuse (PID) rapidement progressive...

L’incidence et la prévalence de la goutte augmentent dans nombre de pays. Pour autant il s’agit d’une pathologie qui dispose de traitements particulièrement efficaces avec un objectif ciblé : l’obtention d’une uricémie à moins de 60 mg/L (voire 50 mg en cas de goutte sévère). L’allopurinol constitue le traitement hypouricémiant de référence. En règle générale, la posologie est rarement...

Le méthotrexate (MTX) constitue le traitement de fond de référence de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Ce traitement pour autant n’est pas dépourvu d’effets secondaires dont l’hépatotoxicité. C’est ainsi que diverses recommandations ont préconisé l’absence ou minimalement la réduction de la consommation de boissons alcoolisées. Pour autant très peu d’études ont été consacrées à cette...

Les premiers inhibiteurs spécifiques de Januskinases complètent depuis peu l’arsenal thérapeutique de la PR. Il existe par ailleurs un programme de développement dans l’arthrite psoriasique, dont l’étude OPAL-BROADEN : étude de phase 3 qui a évalué l’efficacité et la tolérance du TOFA chez des patients en échec d’un 1er traitement de fond synthétique le plus souvent de type méthotrexate...

Le rhumatisme psoriasique connaît un enrichissement récent et important de son arsenal thérapeutique, avec notamment la mise sur le marché de l’ustekinumab, puis de l’apremilast et du secukinumab. De nombreux traitements sont en développement dont les premiers inhibiteurs de Januskinases. Le tofacinitib (TOFA) est un inhibiteur de JAK1 et de JAK3, très prochainement disponible en France pour...

Cette revue de la littérature a analysé toutes les études longitudinales de plus de 12 semaines évaluant l’efficacité d’un biomédicament (bDMARD) chez des patients avec spondyloarthrite axiale (axSpA) ayant déjà été traités par un autre bDMARD. La recherche sur mots-clés a récupéré 1862 citations. Un total de 44 articles a été sélectionné et neuf études ont finalement été retenues pour...

La survenue d'une ostéonécrose de la mâchoire (ONM) sous inhibiteurs de la résorption reste un événement rare mais préjudiciable. Leur incidence sous denosumab (au cours du programme de développement du médicament) est estimée entre 1 et 10 pour 100.000 patient-années mais pourrait atteindre 1 pour 1000 dans certaines publications. Les auteurs de cette étude ont souhaité évaluer...

Les fractures fémorales atypiques sont des fractures atraumatiques de la diaphyse ou de la partie sous-trochantérienne du fémur. Elles sont associées à l'usage prolongé des bisphosphonates mais leur physiopathologie reste largement méconnue. Ce registre initié en 2012 a permis de collecter l'ensemble des fractures fémorales atypiques (FFA) survenues chez des hommes et des femmes de 45 ans...