L’étude intitulée FUNCTION est une importante étude de phase 3 : essai contrôlé, randomisé, conduit sur une période de 2 ans et initialement en double aveugle. Il s’agit de PR récentes et naïves de méthotrexate (MTX). Les patients ont été randomisés dans 4 bras (au total 1 157 patients inclus) : combinaison MTX (débuté à 7,5 et augmenté si nécessaire à 20 mg/ dès S8), en association...

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une pathologie dite dysimmunitaire et en l’occurrence auto-immune avec présence de divers auto-anticorps dont les plus spécifiques sont les anticorps dirigés contre des protéines citrullinées (ACPA). Plusieurs études ont évalué la fréquence des ACPA en population générale. Les chiffres varient de 0 à 9%. Pour autant...

Pour évaluer l’effet structural des anti-TNF dans la spondyloarthrite axiale récente, les auteurs ont comparé la progression des lésions radiographiques des sacroiliaques sous étanercept des patients de l’étude EMBARK à celle de patients similaires ne recevant pas de biomédicament dans la cohorte DESIR. Les caractéristiques des 162 patients traités par étanercept...

L’interleukine 17A (IL-17A) est impliquée dans le processus inflammatoire du psoriasis et du rhumatisme psoriasique. Elle joue également un rôle important dans la protection immunologique contre les infections, en particulier les infections à Candida. Cela a été montré chez les patients avec déficit génétique de réponse immunitaire liée à l’IL-17...

Coghlan et al. rapportent l’analyse de sous-groupes de l’étude AMBITION qui visait à évaluer l’efficacité d’un traitement combiné initial associant ambrisentan et tadalafil dans les HTAP du groupe 1. Dans cet essai thérapeutique, tous les patients étaient naïfs de traitement et étaient randomisés selon un mode 2 :1 :1 pour recevoir soit le traitement combiné ou un des deux traitements en monothérapie...

Bowman et al. rapportent les résultats d’un essai randomisé versus placebo dans le traitement de la fatigue et de la sécheresse buccale du syndrome de Sjögren primitif. Cent trente-trois patients ont été randomisés, 66 dans le bras placebo et 67 dans le bras rituximab (RTX). Le recrutement s’est fait au Royaume-Uni entre août 2011 et janvier 2014. Les patients recevaient le placebo ou...

Nombre de patients sont aujourd’hui traités pour PR et par biomédicaments, mais quelques études ont déjà mentionné que la majorité des sujets traités « en vraie vie » n’aurait pas pu être inclus dans les études contrôlées pivots ayant démontré le rapport bénéfices / risques des différents biomédicaments. C’est tout l’intérêt des études complémentaires observationnelles dont cette étude...

Le méthotrexate (MTX) constitue aujourd’hui le traitement de référence et de 1ère intention dans la prise en charge thérapeutique de la PR. Son efficacité est clairement démontrée. Pour autant il existe des patients insuffisamment répondeurs et se pose potentiellement la question de la bonne observance au traitement. Cette revue de la littérature avait pour objectif d’évaluer...

Les études observationnelles conduites sur la prise en charge du rhumatisme psoriasique restent beaucoup moins nombreuses que celles présentées et publiées sur la polyarthrite rhumatoïde. Elles sont néanmoins d’importance au moment où son arsenal thérapeutique s’enrichit de façon importante. C’est tout l’intérêt de cette publication originale qui a évalué notamment...

On sait qu’il existe un lien étroit entre le surpoids, l’obésité et le risque incident de psoriasis et de rhumatisme psoriasique. L’obésité est associée par ailleurs à l’insulinorésistance et aux autres composants du syndrome métabolique, d’où le risque logique de développer un diabète de type 2 ; risque majoré par ailleurs par l’inflammation chronique systémique. Plusieurs études ont déjà démontré...

Les patients remis en hémodialyse après échec de transplantation présentent un certain nombre de complications : phosphocalciques, dénutrition, fragilité, fractures. Quels sont les causes et quel est la réalité dans la population française ? 

Il existe au cours du lupus une augmentation du risque cardiovasculaire (CV) expliquée par les facteurs de risque conventionnels mais également par des facteurs liés directement au lupus. Les facteurs de risque liés au lupus sont la durée de la maladie, les doses de corticoïdes et la durée de traitement, la présence d’une insuffisance rénale chronique, le sexe, l’âge avancé, la période post-ménopausique...