Le vedolizumab est un anticorps monoclonal de type IgG1, inhibiteur spécifique de l’intégrine α4-β7 humaine à ½ vie longue, indiqué dans le traitement des MICI réfractaires aux traitements conventionnels.
L’année dernière, Varkas et al. avaient rapporté une série de cinq patients traités par vedolizumab qui avaient eu une poussée ou l’apparition de novo de spondylarthrite...

Nous disposons aujourd’hui de nombreuses études concernant l’analyse de la mortalité et des causes de mortalité dans la PR. Les données sont beaucoup moins nombreuses en ce qui concerne le rhumatisme psoriasique, d’où l’intérêt de cette publication qui repose sur la cohorte longitudinale THIN (The Health Improvement Network). Les auteurs ont souhaité comparer...

Les progrès thérapeutiques dans le domaine de la cancérologie sont particulièrement importants. Depuis une vingtaine d’années ont été ainsi développés les premiers anticorps monoclonaux inhibiteurs du « check point » immunologique. Ce mécanisme d’action original permet d’augmenter la réaction antitumorale et ce en inhibant notamment les molécules qui bloquent l’activation des...

Deux traitements inhibiteurs de Janus kinases devraient être prochainement commercialisés en France : le tofacitinib qui inhibe préférentiellement JAK1 et JAK3 et le baricitinib qui inhibe plutôt JAK1 et JAK2. Il existe d’autres molécules en développement dont le filgotinib et l’upadacitinib qui inhibent sélectivement JAK1. Le peficitinib peut être considéré comme un inhibiteur...

Les recommandations EULAR pour le traitement de la sclérodermie systémique (ScS) viennent d’être publiées. Elles peuvent se résumer sous la forme du tableau ci-dessous. Le groupe EULAR recommande l’utilisation d’un inhibiteur calcique comme traitement de 1ère ligne du phénomène de Raynaud et les PDE-5 inhibiteurs en cas de phénomène de Raynaud sévère et/ou en cas...

Il y a habituellement au cours du lupus systémique une hypergammaglobulinémie. Sous rituximab (RTX), il y a un surrisque d’hypogammaglobulinémie avec l’âge, si le taux d’IgG initial est bas, en cas d’atteinte rénale, en cas de traitement immunosuppresseur associé notamment s’il y a un traitement par cyclophosphamide (CYC) ou mycophénolate mofétil (MMF). Des retraitements...

Les inhibiteurs de januskinases constituent une nouvelle classe thérapeutique dans la PR avec commercialisation prochaine du tofacitinib qui inhibe principalement JAK1 et JAK3 et le baricitinib (BARI) qui inhibe plutôt JAK1 et JAK2. L’étude intitulée RA-BEGIN est une importante étude de phase 3 conduite chez des sujets naïfs de biomédicaments et naïfs de méthotrexate...

Le traitement actuel de la PR peut reposer sur un médicament biologique dont les principaux effets secondaires sont de type infectieux. Lorsqu’une chirurgie est envisagée, il est proposé d’arrêter préalablement les biomédicaments pendant 2 à 5 demi-vies. Cette publication concerne les résultats « vraie vie » du registre français ORA (Orencia in Rheumatoid Arthritis)...

Le rituximab (RTX) est un anticorps chimérique anti-CD20. Il est utilisé en traitement de la PR au rythme de 2 injections à 1 g, en général à 2 semaines d’intervalle. Il n’y a pas de consensus formel concernant les modalités de retraitement avec réalisation d’un nouveau cycle soit à la demande en fonction de l’activité de la maladie, soit un retraitement dit systématique en moyenne tous les 6 mois...

De nombreuses études ont bien établi le surrisque d’accidents cardiovasculaires (CV) au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR) et notamment d’infarctus du myocarde (IDM). L’évaluation des comorbidités CV constitue aujourd’hui un axe important de la prise en charge thérapeutique des patients PR. Certaines mesures préventives peuvent être envisagées...

L’impact des anti-TNF sur la progression radiographique des spondylarthrites ankylosantes (SA) reste encore mal défini. La comparaison de la progression structurale de SA traitées par anti-TNF à celle de patients de la cohorte historique OASIS n’avait pas montré de différence à 2 ans. Les données chez des patients traités à long terme, en ouvert, suggèrent un ralentissement...

« Les changements hormonaux ont un impact sur la silhouette mais quelques règles permettent de limiter les dégâts », fait savoir Femme Actuelle. « Autour de la cinquantaine… Le moment où les hormones jouent des tours : les ovaires diminuent naturellement leur production d’œstrogènes, ce qui a pour conséquences d’accroître la rétention d’eau, de favoriser la migration des...