Douleur
Vos patients ont lu
Source : Horizons Douleurs juin 2017
« Fibromyalgie : la France à la traîne »
Le Parisien observe en effet que « la reconnaissance de ce syndrome, qui touche 2% à 5% de la population française selon l'association Fibromyalgie France, n'est toujours pas actée ». Le journal note que « les médecins évoquaient déjà cette affection il y a 300 ans. Pourtant, sa reconnaissance officielle n'est toujours pas actée en France, au grand dam des patients qui...
Douleur
Vos patients ont lu
Source : Horizons Douleurs juin 2017
« Les troubles musculo-squelettiques peuvent toucher tous les salariés »
France Info s’interroge sur son site : « Est-ce que les troubles musculo-squelettiques concernent seulement les métiers très physiques ? », et livre la réponse de la journaliste Florence Griffond : « Pas seulement, ces troubles musculo-squelettiques ont représenté en 2015 près de 87% des maladies professionnelles avec arrêt de travail. Selon le ministère du Travail, les employés...
Douleur
Article Commenté
Source : J Pain, 2017 ; 18 : 376-384.
Qu'est-ce qu'elle a ma gueule ? Valeur et rôle des expressions faciales en réponse à la douleur chez les déprimés et selon le contexte social après 60 ans
Pr Serge Perrot CHU Cochin - Paris
La douleur, comme toute expérience, induit des réactions comportementales, et notamment des expressions faciales très reconnaissables, dès la naissance. Il existe maintenant des logiciels de reconnaissance des expressions faciales liées à la douleur, notamment aiguë, chez le nouveau-né. L’analyse de ces expressions...
Douleur
Article Commenté
Source : J Pain. 2017 ; 18(5):499-510
Trois verres ça va. Faut-il boire pour ne pas souffrir ?
Pr Serge Perrot CHU Cochin - Paris
Effets antalgiques de l’alcool : une méta-analyse des études expérimentales. On prête à l’alcool des effets antalgiques, justifiant son utilisation depuis des siècles dans certaines situations, notamment de douleurs aiguës, par exemple pour supporter certaines chirurgies sur des champs de bataille. Mais les études expérimentales sont discordantes...
Douleur
Article Commenté
Source : Clin J Pain. 2017 Apr 4. doi: 10.1097/AJP.0000000000000494.
Heureux malgré la douleur ; un programme de psychologie positive de 8 semaines
Pr Françoise Laroche CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
La psychologie positive est connue pour appréhender les troubles psychopathologiques. Voici une première étude néerlandaise et suédoise qui s’est attachée à évaluer son intérêt pour la douleur chronique avec comme comparateur les TCC (Thérapies Cognitives et Comportementales) qui ont fait leurs preuves. Deux cent soixante-seize patients ont été randomisés dans cette...
Prise en charge et traitements
Article Commenté
Source : Pediatr Rheumatol 2017 ; 15(1):24.
La définition ASAS d'une sacro-iliite en IRM est-elle applicable chez les enfants ?
Pr Thao Pham CHU Sainte-Marguerite - Marseille
Les critères ASAS définissant une sacro-iliite active en IRM ont été élaborés pour les adultes. Contrairement aux adultes, les critères de classification des spondyloarthrites utilisés chez les enfants n’incluent pas de critère d’imagerie. Pourtant, on voit de plus en plus d’IRM des sacroiliaques prescrites chez les enfants dans cette indication. L’objectif de ce travail était...
Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Clin Rheumatol 2017 ; 36:241-50
Traitement de la PR par tocilizumab : l'expérience du registre de la BSR
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le tocilizumab (TCZ) est un anticorps monoclonal dirigé contre les récepteurs de l’interleukine 6. Il s’agit aujourd’hui de l’une des principales biothérapies utilisée dans le traitement de la PR. En France, l’utilisation dite « vraie vie » du TCZ dans la PR fait l’objet d’une analyse particulière dans le cadre du registre intitulé « REGATE »...
Autres/Maladies systémiques
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol 2017 ; 69 :791-9.
Hydroxychloroquine et lupus cutané
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Alors que l’HCQ est largement utilisé dans plus de 70 pays depuis plusieurs décennies, aucun essai randomisé n’a été réalisé dans le lupus cutané. De plus, ce médicament n’est plus disponible au Japon depuis 1974 du fait des risques de rétinopathie toxique. Yakogawa et al. rapportent un essai randomisé en double aveugle mené chez 103 patients atteints de lupus cutané...
Prise en charge et traitements
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol 2017 ; 69:687-99
Inhibiteurs du checkpoint : quels effets indésirables immunologiques ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Les inhibiteurs du checkpoint (CTLA-4 check point inhibitors et anti-PD-1/anti-PD-L1) agissent sur la tolérance immunitaire. Les premiers renforcent l’effet inhibiteur des lymphocytes T et déplètent les T-régulateurs. Les seconds restaurent la régulation négative des TCR et renforcent l’action des lymphocytes T affaiblis, ainsi les médicaments ont un effet direct sur...
Prise en charge et traitements/Spondyloarthrites
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2017 ; 76:878-81
Traitement des MICI par vedolizumab : exacerbation ou induction de manifestations rhumatologiques ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L’arsenal thérapeutique au cours des MICI s’est longtemps réduit aux seuls anti-TNFα notamment infliximab et adalimumab. Depuis peu sont apparus d’autres biomédicaments de mécanisme d’action différent, notamment l’ustekinumab pour la maladie de Crohn et le vedolizumab initialement pour la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique. Le vedolizumab est...
Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Clin Rheumatol 2017 ; 36:753-61.
Traitement de la PR par biomédicaments : les critères de choix
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L’arsenal thérapeutique de la PR s’est considérablement enrichi et nous disposons aujourd’hui de biomédicaments de divers mécanismes d’action. Le choix d’un biomédicament repose ainsi sur de nombreux critères, mais très peu d’études ont évalué en « vraie vie » les éléments qui intervenaient véritablement dans ce choix thérapeutique. C’est l’objectif de cette étude...
Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Clin Rheumatol 2017 ; 36:941-6.
Traitement de la PR par golimumab : une stratégie japonaise originale !
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le golimumab fait partie de l’arsenal thérapeutique biologique notamment de la PR au rythme d’une injection mensuelle le plus souvent à 50 mg. Le golimumab est plutôt associé à une meilleure observance thérapeutique et une moindre immunogénicité par rapport à d’autres anticorps monoclonaux anti-TNFα comme l’adalimumab et surtout l’infliximab...