L’amélioration cutanée fait partie de l’histoire naturelle des sclérodermies systémiques cutanées diffuses (dcSSc). Dobrota et coll. rapportent les données de la base EUSTAR. 919 patients de cette base ont été inclus. Ils avaient à baseline un score de Rodnan modifié ≥ 7 avec un suivi à 12 ± 2 mois. L’atteinte cutanée...

Plusieurs études ont démontré qu’il existait au cours de la PR un risque incident élevé de tuberculose (TB) ; risque encore plus important chez les malades traités par biomédicaments anti-TNFα. Pour autant, des recommandations ont été émises voilà maintenant plus de 10 ans. Cette étude originale avait pour objectif...

La lymphopénie est une constatation biologique qui peut être observée au cours de diverses maladies auto-immunes dont la polyarthrite rhumatoïde (PR). Le plus souvent elle est attribuée à certaines thérapeutiques comme la corticothérapie, les traitements de fond ou biomédicaments. Au tout début, la lymphopénie...

Personne ne remet en cause l’intérêt de la kinésithérapie dans les spondyloarthrites axiales anciennes ; les objectifs principaux étant le maintien des mobilités, la prévention des attitudes vicieuses et la kinésithérapie respiratoire avec prévention de l’insuffisance respiratoire chronique restrictive. Plusieurs études un peu anciennes...

Dans une PR en rémission, les recommandations actuelles proposent d’envisager d’interrompre en 1er lieu la corticothérapie, puis le traitement biologique et in fine le traitement synthétique de type le plus souvent MTX. La stratégie d’arrêt des biologiques a été évaluée dans quelques études avec protocoles définis...

Il a déjà été démontré que le tabagisme actif est associé à une plus grande sévérité des spondyloarthrites axiales. En revanche, un potentiel effet de l’arrêt du tabac n’avait pas encore été rapporté. La cohorte SIRAS (Scotland Registry for Ankylosing Spondylitis) collige les données des spondyloarthrites écossaises...

On retrouve des anticorps antinucléaires (ANA) chez environ 18% des femmes. Beaucoup d’entre elles ne vont jamais développer de maladie auto-immune. 790 sujets témoins ont été screenés pour la recherche d’auto-anticorps : anticorps anti-ADN, antichromatine, anti-SSA et anti-SSB, anti-Sm, anti-Sm/RNP, RNP, antiribosomal, anti-Scl70...

La myosite focale se définit comme une pseudo-tumeur inflammatoire musculaire localisée à un muscle squelettique. Le début de la symptomatologie se situe généralement à un âge moyen, autour de 40 ans. Dans certains cas, plusieurs muscles peuvent être touchés. Le tableau clinique se caractérise par un syndrome...

La goutte est une affection métabolique dont l’incidence actuelle augmente ; affection très associée au syndrome métabolique qui regroupe en règle une obésité abdominale, une hypertension artérielle, une dyslipidémie et un diabète. On observe logiquement une augmentation importante des risques cardiovasculaires...

Il existe dans la PR une augmentation significative du risque d’infections sévères : risque lié à la pathologie dysimmunitaire elle-même, en fonction de l’activité de la maladie, de certaines comorbidités et des thérapeutiques immunosuppressives dont les corticoïdes. Dans la PR, on constate par ailleurs le recours très fréquent...

Le traitement symptomatique de la PR comporte la possible introduction d’antalgiques, d’anti-inflammatoires non stéroïdiens, mais aussi d’antalgiques majeurs de type opioïdes ou d’anti-inflammatoires stéroïdiens. De façon très générale, on observe en Europe et en Amérique du Nord une augmentation...

En consultation, il n’est pas exceptionnel qu’un patient nous signale une perte progressive d’audition. On sait qu’il existe une possible atteinte de l’oreille moyenne au cours de la PR, voire même un risque de surdité de perception par vasculite et/ou neuropathie inflammatoire. De temps en temps, les patients...