Kiltz U et al. publient les premières recommandations T2T sur la maladie goutteuse. Neuf recommandations ont été rédigées. 1) L’uricémie doit être régulièrement mesurée et le traitement hypouricémiant devrait être ajusté jusqu’à obtention de la cible thérapeutique. 2) Une uricémie < 60 mg/L (< 360 μmol/L) devrait être l’objectif thérapeutique à...

La goutte est une pathologie dont l’incidence augmente et ce en étroite association avec le développement du surpoids et de l’obésité. La goutte est associée à une surmorbi- mortalité notamment cardiovasculaire (CV), d’où l’importance de la prise en charge thérapeutique de cette affection rhumatologique...

Au cours de la PR, il a été clairement identifié aujourd’hui que l’apparition des premières synovites pouvait être précédée par la synthèse de divers auto-anticorps notamment de type ACPA. On parle parfois de phase sérologique ou au sens large de phase « pré-clinique » de la PR. L’identification de cette phase pourrait être déterminante dans le cadre de...

La PR s’accompagne d’une surmorbi- mortalité notamment d’origine cardiovasculaire (CV) par rapport à la population générale. Certaines comorbidités sont particulièrement fréquentes avec par ailleurs une moins bonne prise en charge comparativement à la population générale. Cette étude néerlandaise s’est focalisée sur l’analyse...

L’efficacité de l’abatacept dans le rhumatisme psoriasique a été montrée dans un essai où le pourcentage de répondeurs ACR 20 à 6 mois était significativement supérieur chez les patients traités par abatacept 10 mg/kg/mois à celui observé chez les patients du groupe placebo : 48% versus 19% ; p = 0,006. L’objectif de l’étude ASTRAEA...

La maladie rénale chronique (MRC) induit des troubles du métabolisme minéral et osseux (TMO) souvent responsables d’une augmentation du risque de morbidité et de mortalité cardiovasculaire. Parmi ces TMO, l'hyperparathyroïdie secondaire (HPTS) est la complication la plus fréquente et l’une des plus sérieuses compte tenu de ses conséquences cliniques...

Les états inflammatoires peuvent favoriser l’activation de la coagulation. Il a déjà été retrouvé une augmentation de l’incidence des thromboses veineuses profondes et des embolies pulmonaires dans différentes maladies inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde, le lupus ou certaines vascularites. Il y a actuellement peu de données sur le risque thrombotique...

Pour les patients atteints de FMF résistante au traitement par colchicine, les inhibiteurs de l’IL1 constituent une approche thérapeutique intéressante. Le canakinumab est un anticorps monoclonal spécifique anti-IL1β. Laskari et al. rapportent les données d’une étude rétrospective rassemblant 14 patients (7 hommes) de médiane d’âge 38,5 ans...

La gonarthrose est une pathologie dont l’incidence augmente ; augmentation très liée à la véritable épidémie actuelle de surpoids et d’obésité. Dans les règles de prise en charge non médicamenteuse, on insiste depuis de nombreuses années sur l’importance de la perte de poids (et la réalisation d’exercices physique). Une méta-analyse a montré qu’une amélioration...

Les AINS restent des thérapeutiques particulièrement utilisées en rhumatologie mais dont le profil de tolérance a fait apparaître l’augmentation potentielle des risques cardiovasculaires (CF) notamment coronariens. Dans la PR, il existe une surmorbi- mortalité d’origine CV, d’où les actuelles précautions d’emploi quant à l’utilisation des AINS dans cette pathologie...

Au cours de la PR mais aussi des spondyloarthrites, il a été suggéré que certains biomédicaments puissent avoir une moindre efficacité chez les sujets en surpoids ou obèses. C’est le cas notamment de l’infliximab (thérapeutique non lipophile). L’obésité est une comorbidité de plus en plus fréquente avec des chiffres qui peuvent atteindre près de 1 patient PR sur 3...

Dans les recommandations actuelles, l’objectif thérapeutique d’une PR débutante est l’obtention de la rémission. Pour autant cet objectif n’est pas atteint chez nombre de patients comme l’illustrent les résultats de la cohorte prospective suédoise BARFOT. 839 PR débutantes évoluant depuis moins de 1 an ont été incluses entre 1993 et 1999. Les auteurs disposent...