Les inhibiteurs des check points sont inefficaces en monothérapie dans le myélome. Cet essai teste l’association d’un anti PD-1, le pembrolizumab, associé au pomalidomide et à la dexamethasone chez des myélomes en rechute.

Malgré les progrès indéniables dans le traitement du myélome, les patients finissent tous par être quadruple réfractaires (bortezomib, carfilzomib, lenalidomide, pomalidomide) et ils deviennent rapidement résistants à la dernière ligne actuelle, le daratumumab.

Le venetoclax est un médicament oral qui inhibe BCL2 et induit l’apoptose. Il est particulièrement efficace chez les patients qui ont une t(11-14), du fait d’une surexpression de BCL2, BCL-XL et d’une sous expression de MCL-1 chez ces patients.On se rappellera que ces patients

Cette équipe suisse a montré in vitro et dans une phase I que le médicament anti HIV le nelfinavir avait non seulement une activité anti myélomateuse mais qu’il permettait également de restaurer une sensibilité au bortézomib (Driessen C. et al, Haematologica 2016 Mar;101(3):346-55).

En rechute, l’adjonction du daratumumab, anticorps anti CD38, dans deux essais de phase III randomisés, à l’association Velcade Dex (essai Castor) et à l’association Revlimid Dex (essai Pollux) a donné des résultats sans précédent avec un gain

La consolidation après l’induction et avant l’entretien a pour objectif d’augmenter le taux et la profondeur de la rémission par un traitement de courte durée. Son intérêt n’a pas été formellement démontré avec les nouveaux traitements.

L’étude First s’adresse aux patients non éligibles à une autogreffe et compare le bras de référence Melphalan Prednisone Thalidomide (MPT) d’une durée fixe de 18 mois à l’association Lenalidomide Dexamethasone pour une durée fixe

Cette étude est particulièrement intéressante en pratique quotidienne. Jusqu’où faut-il traiter un patient en induction avant l’autogreffe ? Si la réponse n’est que partielle, faut-il passer à une deuxième ligne pour améliorer la réponse avant l’autogreffe ?

Les publications récentes amènent à suggérer l’efficacité du tocilizumab (TCZ) dans le traitement de la maladie de Horton. Lally et al. rapportent les données d’une étude ouverte de phase 2a ayant inclus 10 patients atteints de PPR nouvellement diagnostiquée. Ces patients ont reçu un traitement corticoïde à une dose...

Le lupus néonatal cardiaque associé aux anticorps anti-SSA/Ro est associé à une mortalité élevée (17,5%) avec dans 70% des cas nécessité de mise en place d’un pacemaker. Le taux de mortalité approche de 50% lorsqu’il y a une atteinte cardiaque extranodale associée. Il a longtemps été considéré...

L’apremilast est une petite molécule qui inhibe la phosphodiesterase de type 4 ; inhibant ainsi la conversion de l’AMP cyclique en AMP et indirectement en dérégulant la réponse inflammatoire. Le programme PALACE (Psoriatic Arthritis Long-term Assessment of Clinical Efficacy) correspond au programme de développement...

L’abatacept (ABA) est un biomédicament original pour lequel nombre d’études et méta-analyses ont montré que le risque infectieux pourrait être inférieur à celui observé notamment sous inhibiteurs du TNFα ou de l’IL-6. Le registre ORA est un important registre observationnel conduit sous l’égide de...