La présence d’inflammation biologique ou en IRM est un facteur prédictif de bonne réponse aux anti-TNF dans les spondyloarthrites axiales non-radiographiques (nr-axSpA). Elle peut aussi aider à confirmer un diagnostic, parfois difficile sans ces signes objectifs. Les patients avec nr-axSpA ayant participé à l’étude ABILITY-1 avaient une évaluation de...

Les anticorps antisynthétase ciblent les aminoacyl-tRNA synthétase, une famille de protéines cytoplasmiques qui catalysent la fixation d’aminoacides spécifiques à leur tRNA durant la synthèse des protéines. Jusqu’ici 8 auto-anticorps spécifiques antisynthétase ont été identifiés : anti-Jo1, anti-PL-7, anti-PL-12, anti-EJ, anti-OJ, anti-KS, anti-Zo, anti-PYA....

La posologie habituellement recommandée de colchicine au cours de la fièvre méditerranéenne familiale (FMF) varie de 1 à 2 mg/j et cela suffit à contrôler les poussées de la maladie dans plus de 90% des cas. Les alternatives thérapeutiques étaient les AINS, les corticoïdes, les antalgiques. Dans les formes résistantes à la colchicine, se pose la question de...

Plusieurs études relativement récentes ont montré la moindre sévérité potentielle de la PR et ce notamment depuis la mise en route d’un traitement précoce et la stratégie dite du traitement ciblé. Nous ne disposons toutefois que de rares données concernant l’évolution potentielle des comorbidités au tout début de la maladie. C’est tout l’intérêt de cette...

Le traitement de la gonarthrose a conduit à l’élaboration et rédaction de nombreuses recommandations. Dans toutes celles-ci figure la possibilité de thérapeutiques locales dont les injections intra-articulaires d’acide hyaluronique. La réévaluation relativement récente du rapport bénéfices / risques des acides hyaluroniques a conduit les autorités de santé...

L’arsenal thérapeutique de la PR s’est considérablement enrichi ces dernières années. Les traitements de fond sont de type synthétique ou biologique. Les choix des traitements médicamenteux portent notamment sur les recommandations de bonne pratique clinique, mais leur évaluation nécessite des études complémentaires observationnelles dites « vraie vie »...

Les essais thérapeutiques ont montré que les anti-TNF diminuent les taux d’uvéite antérieure (UA) chez les patients atteints de spondylarthrite ankylosante. L’objectif de ce travail était de comparer l’effet de 3 anti-TNF (adalimumab [ADA], étanercept [ETN] et infliximab [IFX]) sur l’apparition d’UA dans la spondylarthrite ankylosante, en utilisant les données...

Le sécukinumab est un inhibiteur de l’interleukine 17A (IL17A) qui a déjà démontré son efficacité dans les spondyloarthrites axiales et périphériques. Cet article rapporte les résultats de l’extension à 2 ans de l’étude FUTURE-1 dans le rhumatisme psoriasique (RhPso). Dans l’étude FUTURE-1, 606 patients avec RhPso ont reçu soit du placebo, soit du sécukinumab...

L’alcool contient des substances capables de réduire l’inflammation comme l’éthanol et les antioxydants et sont capables de réduire la production de cytokines proinflammatoires comme le TNF, l’IL6 et l’IL8. Jusqu’ici les liens entre alcool et lupus rapportés dans la littérature sont assez controversés. Barbhaiya et al. rapportent les données d’une étude prospective...

L’incidence annuelle de la maladie de Horton est en général évaluée à plus de 20 pour 100.000 habitants âgés de 50 ans ou plus et inférieure à 11 pour 100.000 habitants âgés de 50 ans ou plus dans les populations des pays méditerranéens. Quelques études ont montré que l’espérance de vie était comparable à la population générale, d’autres...

Une task force constituée de 25 membres de différents horizons (rhumatologues, internistes, immunologistes, obstétriciens, pédiatres) a développé des recommandations de prise en charge des patientes enceintes atteintes de lupus ou de SAPL sur la base des données actuellement publiées. Chez la femme lupique enceinte, l’évaluation...

Environ la moitié des patients sclérodermiques présentent au moins 1 fois dans l’évolution de leur maladie une ulcération digitale. Il existe un risque non négligeable d’ostéite, de gangrène et d’amputation. Mouthon et al. rapportent une cohorte de 190 patients issus de 53 centres français suivis prospectivement. Cent vingt d’entre eux avaient bénéficié...