Au cours du suivi des vascularites à ANCA, la réapparition d’une positivité des anticorps anti-PR3 ou anti-MPO ou l’augmentation de leurs titres sont associées au risque de rechute de la vascularite. Ce suivi reste aléatoire car nombre de patients, après la mise en rémission, gardent une positivité de ces anticorps.

La maladie rénale chronique (MRC) est un facteur de risque indépendant de fracture osseuse. Il est connu qu’il existe une interaction étroite entre l'os et le muscle squelettique, mais il restait encore à déterminer si une diminution de la masse musculaire squelettique augmentait le risque de fracture osseuse chez les patients hémodialysés

Les auteurs de cette étude avaient démontré dans un essai clinique contrôlé randomisé chez des receveurs d’une greffe rénale (NCT01377467) que l’inhibition de RANKL avec le Denosumab augmentait la densité minérale osseuse (DMO) à condition qu’il ait été administré pendant la première année de la transplantation.

Cinquante pour cent des patients atteints de lupus vont développer une atteinte rénale qui sera présente au diagnostic dans 1/3 des cas. Le traitement du lupus et plus spécialement de la néphropathie lupique (NL) est souvent associée à une fréquence élevée d’effets secondaires et de complications liés au traitement justifiant

TWEAK (Tumoral necrosis factor-like weak inducer of apotosis) est une cytokine appartenant à la famille du TNF. La production de TWEAK a été associée à l’inflammation, la prolifération mésangiale, l’apoptose des cellules tubulaires au cours des néphrites lupiques. TWEAK agit sur son récepteur Fn14

Les patients atteints de lupus érythémateux disséminé (LED) sont exposés aux complications de la corticothérapie. Récemment l’équipe de l’Imperial College de Londres avait rapporté son expérience avec un protocole associant acide mycophénolate (MMF) et rituximab dans le traitement d’induction

Les pathologies associées aux IgG4 touchent de façon privilégiée les hommes d’âge moyen. Le taux d’IgG4 est habituellement élevé, et la réponse aux corticoïdes est bonne. Cependant, ceci est loin d’être toujours vrai. Sekiguchi rapportent une série de 166 patients ayant une pathologie associée aux IgG4. L’âge médian au diagnostic...

Certaines données suggèreraient que les pathologies associées aux IgG4 pourraient être des états précancéreux ou paranéoplasiques. Il n’y a cependant aucune donnée robuste publiée sur cette thématique dans la littérature. Wallace et al. ont identifié 20 patients avec cancer issus d’une série de 125 patients avec pathologie associée...

Le traitement classique des vascularites à ANCA repose sur l’association cyclophosphamide et stéroïdes. Ces vascularites sont caractérisées par la survenue fréquente de rechutes conduisant à une exposition prolongée aux stéroïdes et à des doses cumulées importantes de cyclophosphamide exposant les

Dans la PR, les premières manifestations cliniques inflammatoires peuvent être précédées pendant plusieurs années par de simples arthralgies et/ou anomalies biologiques et notamment présence de facteurs rhumatoïdes et/ou anti-CCP/ACPA. Dans l’optique d’un diagnostic très précoce, et peut-être de stratégies thérapeutiques...

Les ACPA constituent des marqueurs biologiques très spécifiques de la PR avec aujourd’hui plus d’une vingtaine de molécules reconnues (Wegner N et al. Immunol Rev 2010 ;233 :34-54). Il s’agit principalement d’ACPA dirigés contre le fibrinogène citrulliné (cFib), la vimentine citrullinée (cVim) ou l’α-enolase-1 (CEP-1)...

Le tofacitinib est un inhibiteur spécifique de januskinases (JAK1 et JAK3) commercialisé aux USA avec indication validée dans le traitement de la PR en novembre 2012. Dès le programme de développement, il est apparu un risque plus élevé d’infections herpétiques et notamment de zona, alors que le risque de zona est déjà reconnu...