Les agents biologiques anti-TNFα constituent encore les biomédicaments les plus souvent utilisés en première ligne chez les malades ayant une PR en réponse insuffisante au méthotrexate (MTX). Pour autant, nous ne disposons d’aucune véritable étude dite face – face entre ces différents agents anti-TNFα, et par ailleurs en cas d’échec...

Le tabac constitue dans la physiopathogénie de la PR un facteur environnemental majeur. L’intoxication tabagique est associée à une augmentation du risque incident de PR. Le tabac renforce nombre de comorbidités notamment cardiovasculaires et in fine s’associe à une surmortalité et risque élevé de cancers bronchopulmonaire et...

Afin de comprendre le mécanisme liant les MICI et les SpA, Viladomiu et al. ont évalué et caractérisé fonctionnellement le microbiote fécal des patients ayant une MICI avec ou sans SpA associée. Pour ce faire, ils ont développé une nouvelle technique appelée IgA-seq, qui associe le tri des espèces bactériennes recouvertes d’IgA...

Il existe encore de nombreux besoins non satisfaits dans la prise en charge du lupus systémique. Le pronostic à long terme n’est pas bon, les patients lupiques ont un surrisque de mortalité de 4 à 6 comparativement à la population générale, la rémission prolongée ne concerne qu’un nombre limité de patients et un pourcentage élevé d’entre eux...

L’affection dermatologique précède en moyenne de 10 ans le diagnostic de rhumatisme psoriasique ; dont la prévalence au cours du psoriasis est de l’ordre de 10 à 30%. Plusieurs facteurs ont été retrouvés comme étant associés au développement de manifestations articulaires chez des sujets ayant un psoriasis dont les infections à répétition…

La prise en charge thérapeutique de la PR combine des mesures pharmacologiques médicamenteuses et des moyens non médicamenteux dont les orthèses et aides techniques. Plusieurs études récentes montrent la moindre sévérité potentielle de la maladie et cette étude originale s’est focalisée sur l’évaluation du recours aux aides techniques...

Certains patients ont des tableaux cliniques évoquant une maladie auto-inflammatoire, mais aucune mutation commune n’est retrouvée. Le mosaïcisme somatique est une explication possible de ce type d’énigme. Dans les maladies mandéliennes classiques, les mutations sont transmises des parents à leur descendance...

Les traitements biologiques anti-TNFα constituent aujourd’hui les biomédicaments les plus fréquemment utilisés chez les malades ayant un rhumatisme psoriasique en échec notamment au méthotrexate (MTX). Quelques études notamment dans la PR ont mis en avant une moindre probabilité d’obtention de rémission...

Dans la population générale, le risque de perforation digestive basse a été estimé à 0,04 pour 1000 patient-années en Europe (le plus souvent une femme âgée sur pathologie diverticulaire). Il s’agit d’une complication grave avec en moyenne 30% de mortalité chez les sujets âgés. Dans la PR, on connaît le risque de perforation digestive haute...

Le risque cardiovasculaire des anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) est de mieux en mieux connu. Le lien entre consommation d’AINS, différent selon les molécules, et des événements indésirables cardiovasculaires, tels que l’infarctus du myocarde, l’accident vasculaire cérébral et l’insuffisance cardiaque, a été montré...

Le pronostic vital des patients ayant une vascularite associée à la présence d’anticorps anticytoplasme des polynucléaires neutrophiles (ANCA) s’est considérablement amélioré sur les deux dernières décennies. Cependant le risque de développer une insuffisance rénale chronique terminale reste préoccupant puisque concernant près...

Dans une revue générale, Sobanski et al. font une revue générale sur fertilité, grossesse et sclérodermie systémique (Scl). Sur la base des données de la littérature ils proposent des recommandations de prise en charge de la grossesse : Avant la grossesse : idéalement prévoir une consultation préconceptionnelle. Etablir un phénotype...