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Maladies systémiques
Article Commenté
Source : J Rheumatol 2017 ; 44:24-32
Myocardite lupique : quel devenir à long terme ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
La myocardite lupique est une complication rare du lupus systémique. Elle peut se révéler par une dyspnée, une fièvre, des douleurs thoraciques et/ou des palpitations. Il y a habituellement une élévation de la troponine. Le gold standard pour le diagnostic et la biopsie endomyocardique qui n’est habituellement pas faite en routine...
Spondyloarthrites/Epidémiologie/Autres
Article Commenté
Source : Arthritis Care Res 2017 ; 69:51-7
Importance de la morbidité d'origine cardiovasculaire au cours des rhumatismes inflammatoires chroniques : résultats de la cohorte THIN
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Ces dernières années nombre de travaux ont mis en avant l’importance des risques cardiovasculaires (CV) observés au cours des rhumatismes inflammatoires chroniques tels que la PR et le rhumatisme psoriasique. Cette importante publication repose sur la base de données UK de la cohorte THIN (The Health Improvement Network)...
Spondyloarthrites/Autres
Article Commenté
Source : N Engl J Med 2017 ; 376 :957-70
Rhumatisme psoriasique : la mise au point du New England Journal of Medicine
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
L’arthrite psoriasique fait l’objet de nombres d’actualités à l’heure où son arsenal thérapeutique s’enrichit. On retient notamment la mise sur le marché récente des premiers biomédicaments anti-IL12/IL23, puis anti-IL17 et anti-PD4. Cette mise au point toute récente du New England reprend en introduction les grandes caractéristiques...
Spondyloarthrites/Autres
Article Commenté
Source : Arthritis Res Ther 2016 ; 18:297
Rhumatismes inflammatoires et obésité : une moindre réponse au traitement
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Plusieurs études conduites notamment dans la PR et l’arthrite psoriasique ont montré que les sujets en surpoids, a fortiori obèses, pourraient avoir sous traitement en particulier inhibiteurs du TNFα une moindre probabilité d’obtention de rémission ou de MDA. Ce travail est une revue de la littérature conduite jusqu’au mois...
Spondyloarthrites/Autres
Article Commenté
Source : Br J Dermatol. 2016 Sep 15. doi: 10.1111/bjd.15059.
Une alimentation riche en acides gras polyinsaturés oméga 3 en prévention du risque incident de psoriasis et d'arthrite psoriasique : résultats de la cohorte NHSII
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Les huiles de poissons sont riches en acides gras de type oméga 3 tels que l’acide eicosapentaenoic (EPA) et docosahexaenoic (DHA). Ces acides gras ont des propriétés anti-inflammatoires et immunomodulatrices, d’où la mise en place de régimes d’addiction suggérant un potentiel bénéfice dans le traitement du psoriasis, mais un bénéfice...
Spondyloarthrites
Article Commenté
Source : Br J Dermatol. 2016 ; 174(1):219-21
Rhumatisme psoriasique : quel est le risque de poussée de psoriasis après infiltration de corticoïdes ?
Pr Thao Pham
CHU Sainte-Marguerite - Marseille
Les preuves d’un risque de poussée de l’atteinte cutanée du rhumatisme psoriasique après prise de corticoïdes sont faibles. Les auteurs de ce travail ont utilisé les données de l’étude TICOPA pour évaluer l’incidence des poussées de psoriasis après injections intra-articulaires et intramusculaires de corticoïdes chez des patients avec...
Maladies systémiques
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol 2017 ; 69:362-75
Lupus systémique et epratuzumab : les raisons d'un échec
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
L’epratuzumab est un anticorps monoclonal anti-CD22. Il module l’activation du lymphocyte B sans diminuer leur nombre. L’essai de phase II était très prometteur. Clow SE et al. rapportent les résultats des 2 essais randomisés de phase III (EMBODY 1 et EMBODY 2) qui ont rassemblé respectivement 793 et 791 patients lupiques...
Polyarthrite rhumatoïde/Autres
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2017, doi: 10.1136/annrheumdis-2016-210457.
Traitement de la PR par tofacitinib : quelle tolérance à long terme ?
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Le tofacitinib est un inhibiteur spécifique des Janus kinases de type 1 et 3. Ce traitement vient d’obtenir récemment son approbation concernant le traitement de la PR. Cette publication reprend l’analyse combinée des données de tolérance reposant dans la PR sur l’ensemble du programme de développement...
Spondyloarthrites/Autres
Article Commenté
Source : J Rheumatol 2016 ; 43:362-6
Psoriasis et rhumatisme psoriasique : l'évaluation des risques infectieux - L'expérience de la clinique de Toronto
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Plusieurs études ont montré qu’au cours du psoriasis Pso) et du rhumatisme psoriasique (PSA), il existait une augmentation des risques infectieux ; cette dernière résultant de l’atteinte dermatologique elle-même, de la dysrégulation immunologique et l’effet potentiel des traitements immunomodulateurs dont le méthotrexate, le léflunomide...
Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2017 ; 76:491-6
Quid de ces arthralgies susceptibles d'évoluer vers une polyarthrite rhumatoïde ? La définition de l'EULAR
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
La physiopathogénie de la PR peut être reprise en 5 phases : la 1ère avec présence des facteurs génétiques et interactions avec divers facteurs de risque environnementaux, la seconde avec réponse dysimmunitaire et production d’auto-anticorps, la 3ème avec apparition des premières arthralgies sans arthrite, puis...
Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2017 ; 76:497-503
Anti-TNFalpha et lymphomes : pas d'augmentation du risque... ni de diminution !
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
On sait qu’il existe au cours de la PR un risque accru de lymphome ; risque le plus souvent multiplié par 2 à 3 comparativement à la population générale. Lors de la commercialisation des anti-TNFα, on s’est interrogé sur leur effet potentiellement inducteur de lymphome. Depuis de nombreuses données ont été publiées...
Maladies systémiques
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2016;75:1933-8.
Rituximab et syndrome de Sjögren : vers une médecine personnalisée ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Le syndrome de Sjögren primitif est une maladie auto-immune dont la prévalence est de l’ordre de 60,8 pour 100 000 habitants (IC 95% = 43,7 – 77,9), avec une variabilité selon les pays et les ethnies. Le RTX s’avère une approche intéressante du traitement des formes sévères ou systémiques de syndrome de Sjögren...
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