Pugnet et al. ont pu travailler sur les données de l’Assurance Maladie de la région Midi-Pyrénées sur la période de janvier 2005 à décembre 2008. Ils ont ainsi pu identifier 103 patients atteints de maladie de Horton avec un suivi de 48,9 ± 14,8 mois. Ils ont retrouvé un taux d’incidence d’hospitalisations pour maladies cardiovasculaires...

Les traitements bien souvent employés dans le phénomène de Raynaud n’ont qu’un faible niveau de preuve.Aujourd’hui beaucoup de cliniciens considèrent que les inhibiteurs de la phosphodiesterase 5 constituent l’alternative aux inhibiteurs calciques en cas d’inefficacité. Ceci repose sur le fait qu’une méta-analyse a montré...

De fortes doses de corticoïdes administrées par voie intraveineuse ont tout d’abord été utilisées avec succès dans la prévention du rejet de la greffe rénale.Sur cette base, Morton Scheinberg et Edgar Cathcart, de l’Université de Boston, ont imaginé que cette stratégie pouvait être utile dans le traitement de la néphropathie lupique. Les résultats des 7 premiers...

Les patients atteints de vascularite à ANCA ont un surrisque de cancer par rapport à la population générale s’ils reçoivent un traitement par cyclophosphamide (CYC). Il y a pour l’instant peu de données quant à l’existence d’un surrisque chez les patients recevant du rituximab (RTX). Van Daalen et al. rapportent une série de 323 patients...

Alors que les preuves d’une fenêtre d’opportunité pour un traitement précoce de la maladie sont nombreuses dans la polyarthrite rhumatoïde, elles sont rares dans la spondyloarthrite périphérique. Il est de plus difficile d’envisager un traitement précoce alors qu’on connaît mal l’histoire naturelle et le taux de rémission spontanée de la maladie...

Les arthrites septiques sur articulation « native » s’accompagnent d’une morbi- mortalité élevée ; 10 à 15% de mortalité et près d’un tiers des patients conservant des séquelles ostéo-articulaires et fonctionnelles. Très peu de données récentes concernent l’épidémiologie des arthrites septiques, d'où l’intérêt de cette étude de population...

L’incidence annuelle des arthrites septiques a été évaluée entre 4 et 10 pour 100.000 sujets. Les principaux facteurs de risque sont l’âge, le diabète, la polyarthrite rhumatoïde (PR) et autres rhumatismes inflammatoires, les affections hépatiques et la chirurgie articulaire. Le germe le plus fréquemment rencontré est le staphylocoque...

Les sujets obèses (définis en règle générale par un BMI ≥ 30 kg/m2) sont exposés à une synthèse accrue d’adipocytokines dont certaines exercent des propriétés pro-inflammatoires. L’obésité est ainsi associée à un risque incident augmenté de diverses maladies inflammatoires dont le psoriasis mais aussi la PR. Aujourd’hui, près de 1 sujet sur...

L’arsenal thérapeutique biologique dans la PR s’est enrichi ces dernières années ; le tocilizumab (TCZ) constituant la 1ère stratégie dirigée contre les récepteurs de l’IL-6. Nous disposons d’un important programme de développement complété par plusieurs études observationnelles dites « vraie vie »...

Les inhibiteurs du checkpoint qui ciblent CTLA-4 ou PD-1 (programmed cell death protein 1) ont amélioré la survie de nombreux cancers mais ils sont aussi à l’origine d’effets indésirables immunologiques, des immune-related adverse events (IRAEs). Ces IRAEs ont des points communs avec certaines maladies immunologiques systémiques...

Environ 15% des patients lupiques ont un syndrome des antiphospholipides (SAPL) associé. Le SAPL est classé comme une maladie rare, mais certaines revues systématiques suggèrent que le SAPL représente 10% des patients atteints de thrombose veineuse profonde. Les anticoagulants directs incluant le rivaroxaban sont approuvés...

La gonarthrose est une affection dont l’incidence augmente en raison notamment de l’épidémie actuelle de surpoids et obésité. C’est une affection douloureuse et potentiellement sévère susceptible de conduire à la chirurgie arthroplastique. La prise en charge non chirurgicale est difficile à la lumière du peu d’efficacité reconnue...