Cette sous-analyse issue de l’étude de Phase III de l’Ixekizumab SPIRIT-P1 dans le rhumatisme psoriasique a cherché à mettre en évidence un lien entre la réponse cutanée et la réponse ostéo-articulaire. Sur les 417 patients inclus, 267 avaient une atteinte cutanée touchant plus de 3% de la surface cutanée corporelle à l’inclusion.

L’étude porte sur 1241 patients suivis au sein du registre américain Corrona entre octobre 2002 et mars 2013.  Le maintien thérapeutique des antiTNF est évalué à une médiane de 32 mois chez les patients naïfs de biothérapie, et à 23 mois pour les patients ayant déjà eu une biothérapie auparavant. Les facteurs prédictifs d’arrêt ont été recherchés.

Les traitements anti-aromatase (AA) sont les traitements de choix des cancers du sein avec récepteurs aux œstrogènes positifs et sont fréquemment associés à des arthralgies (>50%). La physiopathologie de ces douleurs n’est pas claire.

L’utilisation des opioïdes de façon plus large s’accompagne d’une augmentation des hospitalisations et des décès liée à leur toxicité. Les données américaines sont alarmantes. L’OXYCODONE LP est en cause dans environ un tiers des cas.

Ce travail a été réalisé par un groupe de travail sur la douleur de l’ACR, afin de mieux évaluer les modifications du système nerveux central liées à la douleur chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR).

Les douleurs de gonarthrose sont initialement intermittentes, puis évoluent progressivement vers la chronicité. L’objectif de cette étude était d’essayer de mieux comprendre cette transition, en recherchant l’apparition d’une sensibilisation périphérique et centrale dans une large cohorte d’adultes avec gonarthrose ou à risque de gonarthrose.

Globalement, les douleurs postopératoires sont sous-estimées et sous-traitées, 10 à 34 % des patients resteraient douloureux après prothèse de genou (PTG) selon une revue systématique. L’objectif de cette étude était de rechercher si la douleur postopératoire immédiate était associée à la douleur à plus long terme après PTG.

Cette étude a consisté à réaliser une IRM avant une injection intra-articulaire d’acide hyaluronique dans la coxarthrose.
Un score IRM, le HIMRISS, permettait d’évaluer les lésions médullaires osseuses sous-chondrales (BML) et la synovite.

La douleur dans l’arthrose est un phénomène complexe et on incrimine souvent le rôle de l’os sous-chondral. Cela étant, les lésions osseuses sous-chondrales vues sur les IRM de gonarthrose en poussée demeurent mal caractérisées histologiquement et biochimiquement.
 

Les biomédicaments dont le rituximab (RTX) font l’objet d’une coprescription en règle générale avec le MTX. Le léflunomide (LEF) peut être une alternative au MTX. Quelques travaux antérieurs ont montré que l’association RTX et léflunomide pouvait être tout aussi efficace que celle avec le MTX.

Le traitement de la PR fait l’objet aujourd’hui de nombreuses recommandations professionnelles et notamment des recommandations nationales de type SFR ou internationales de type EULAR ou ACR.

De nombreuses études ont montré qu’il existait au cours de la PR une augmentation du risque d’infections. Plusieurs facteurs ont été identifiés notamment l’activité même de la maladie et le rôle de certaines thérapeutiques dont les corticoïdes et les biomédicaments.