En rechute, l’adjonction du daratumumab, anticorps anti CD38, dans deux essais de phase III randomisés, à l’association Velcade Dex (essai Castor) et à l’association Revlimid Dex (essai Pollux) a donné des résultats sans précédent avec un gain

La consolidation après l’induction et avant l’entretien a pour objectif d’augmenter le taux et la profondeur de la rémission par un traitement de courte durée. Son intérêt n’a pas été formellement démontré avec les nouveaux traitements.

L’étude First s’adresse aux patients non éligibles à une autogreffe et compare le bras de référence Melphalan Prednisone Thalidomide (MPT) d’une durée fixe de 18 mois à l’association Lenalidomide Dexamethasone pour une durée fixe

Cette étude est particulièrement intéressante en pratique quotidienne. Jusqu’où faut-il traiter un patient en induction avant l’autogreffe ? Si la réponse n’est que partielle, faut-il passer à une deuxième ligne pour améliorer la réponse avant l’autogreffe ?

Les publications récentes amènent à suggérer l’efficacité du tocilizumab (TCZ) dans le traitement de la maladie de Horton. Lally et al. rapportent les données d’une étude ouverte de phase 2a ayant inclus 10 patients atteints de PPR nouvellement diagnostiquée. Ces patients ont reçu un traitement corticoïde à une dose...

Le lupus néonatal cardiaque associé aux anticorps anti-SSA/Ro est associé à une mortalité élevée (17,5%) avec dans 70% des cas nécessité de mise en place d’un pacemaker. Le taux de mortalité approche de 50% lorsqu’il y a une atteinte cardiaque extranodale associée. Il a longtemps été considéré...

L’apremilast est une petite molécule qui inhibe la phosphodiesterase de type 4 ; inhibant ainsi la conversion de l’AMP cyclique en AMP et indirectement en dérégulant la réponse inflammatoire. Le programme PALACE (Psoriatic Arthritis Long-term Assessment of Clinical Efficacy) correspond au programme de développement...

L’abatacept (ABA) est un biomédicament original pour lequel nombre d’études et méta-analyses ont montré que le risque infectieux pourrait être inférieur à celui observé notamment sous inhibiteurs du TNFα ou de l’IL-6. Le registre ORA est un important registre observationnel conduit sous l’égide de...

Le tocilizumab (TCZ) est un anticorps monoclonal dirigé contre les récepteurs à l’IL-6. Ce traitement biologique a fait l’objet d’un important programme de développement chez des patients notamment en échec au méthotrexate (MTX) et autres csDMARDs et chez les patients en échec aux anti-TNFα...

Le tocilizumab (TCZ) constitue aujourd’hui l’un des principaux biomédicaments de la PR. Plusieurs études ont démontré sa potentielle efficacité comparable qu’il s’agisse d’un traitement utilisé en monothérapie ou en association notamment au MTX. Chez un patient en échec au MTX...

Le vedolizumab (Entyvio®) agit en bloquant l’intégrine α4-β7, molécule impliquée dans l’acheminement des lymphocytes au niveau du tube digestif au cours de la maladie de Crohn et de la rectocolite hémorragique. En condition normale, l’intégrine α4-β7 permet aux lymphocytes d’être dirigés spécifiquement...

Le risque de toxicité rétinienne liée aux antipaludéens de synthèse (APS) est dépendant de la dose quotidienne avec la durée du traitement essentiellement. Ce risque de toxicité jusqu’à 5 ans de traitement est < 1% à 5, < 2% à 10 ans, mais atteint 20% après 20 ans de traitement. Le risque de toxicité est particulièrement marqué pour...