TWEAK (Tumoral necrosis factor-like weak inducer of apotosis) est une cytokine appartenant à la famille du TNF. La production de TWEAK a été associée à l’inflammation, la prolifération mésangiale, l’apoptose des cellules tubulaires au cours des néphrites lupiques. TWEAK agit sur son récepteur Fn14

Les patients atteints de lupus érythémateux disséminé (LED) sont exposés aux complications de la corticothérapie. Récemment l’équipe de l’Imperial College de Londres avait rapporté son expérience avec un protocole associant acide mycophénolate (MMF) et rituximab dans le traitement d’induction

Les pathologies associées aux IgG4 touchent de façon privilégiée les hommes d’âge moyen. Le taux d’IgG4 est habituellement élevé, et la réponse aux corticoïdes est bonne. Cependant, ceci est loin d’être toujours vrai. Sekiguchi rapportent une série de 166 patients ayant une pathologie associée aux IgG4. L’âge médian au diagnostic...

Certaines données suggèreraient que les pathologies associées aux IgG4 pourraient être des états précancéreux ou paranéoplasiques. Il n’y a cependant aucune donnée robuste publiée sur cette thématique dans la littérature. Wallace et al. ont identifié 20 patients avec cancer issus d’une série de 125 patients avec pathologie associée...

Le traitement classique des vascularites à ANCA repose sur l’association cyclophosphamide et stéroïdes. Ces vascularites sont caractérisées par la survenue fréquente de rechutes conduisant à une exposition prolongée aux stéroïdes et à des doses cumulées importantes de cyclophosphamide exposant les

Dans la PR, les premières manifestations cliniques inflammatoires peuvent être précédées pendant plusieurs années par de simples arthralgies et/ou anomalies biologiques et notamment présence de facteurs rhumatoïdes et/ou anti-CCP/ACPA. Dans l’optique d’un diagnostic très précoce, et peut-être de stratégies thérapeutiques...

Les ACPA constituent des marqueurs biologiques très spécifiques de la PR avec aujourd’hui plus d’une vingtaine de molécules reconnues (Wegner N et al. Immunol Rev 2010 ;233 :34-54). Il s’agit principalement d’ACPA dirigés contre le fibrinogène citrulliné (cFib), la vimentine citrullinée (cVim) ou l’α-enolase-1 (CEP-1)...

Le tofacitinib est un inhibiteur spécifique de januskinases (JAK1 et JAK3) commercialisé aux USA avec indication validée dans le traitement de la PR en novembre 2012. Dès le programme de développement, il est apparu un risque plus élevé d’infections herpétiques et notamment de zona, alors que le risque de zona est déjà reconnu...

Plusieurs études ont été consacrées à l’évaluation de la grossesse chez des femmes ayant une PR avec en règle générale une incidence plus élevée des accouchements prématurés et de la naissance de bébés de faible poids. De nombreux facteurs ont été mis en avant dont l’importance de l’exposition intra utero et le lien avec la naissance...

L’aprémilast est un inhibiteur de la phosphodiestérase 4 (PDE4) aux propriétés immunomodulatrices en inhibant le TNF, l’IL-23, CXCL9 et XCL10. L’aprémilast module également l’expression du leucotriène B4 et de la NO synthase inductible. Par comparaison avec les traitements biologiques ciblés qui inhibent les cytokines pro-inflammatoires...

Malgré les biomédicaments, certaines PR restent réfractaires. L’objectif de l’étude était de définir les caractéristiques des PR réfractaires en 2016. Méthodes : la PR a été définie comme réfractaire quand elle avait été traitée par au moins 3 lignes de traitements dont au moins

Le premier traitement de l’AJI à l’instar de la PR est le méthotrexate. Mais la réponse du méthotrexate chez l’enfant atteint seulement 50%. L’objectif de ce travail est l’identification de facteur prédictifs de réponse au méthotrexate. Méthodes : étude observationnelle à partir d’une