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Spondyloarthrite axiale
Article Commenté
Source : Eur Radiol. 2016 Sep 20. [Epub ahead of print]
Un signal IRM anormal dans l’interligne sacro-iliaque : un nouveau signe diagnostique de spondyloarthrite ?
Pr Thao Pham
CHU Sainte-Marguerite - Marseille
L’IRM des sacro-iliaques a pris une part importante dans les critères diagnostiques des spondyloarthrites. Selon l’ASAS, le diagnostic de sacro-iliite repose sur la seule présence d’œdème médullaire en « quantité suffisante ». Cependant, il existe d’autres anomalies telles que les enthésites, l’épanchement articulaire, les érosions, etc. Selon les recommandations...
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Source : Curr Opin Rheumatol. 2016 ; 28(5):453-9.
Atteinte cutanée du lupus : comment on traite ? comment ça marche ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Environ 70% des patients lupiques ont ou ont eu des manifestations cutanées. On peut les classer en lupus cutané aigu, subaigu ou chronique. Les inducteurs de l’inflammation cutanée incluent les ultraviolets, l’activation innée de la production de cytokines par les kératinocytes. L’induction de la mort cellulaire va activer la voie de signalisation...
Myopathie inflammatoire
Article Commenté
Source : Arthritis Care Res 2016 ; 68:1012-20
Myopathies inflammatoires : rechercher l’atteinte cardiaque !
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
En fonction des séries, l’atteinte cardiaque touche 6 à 75% des patients atteints de polymyosite (PM) ou dermatomyosite (DM). Il s’agit d’une cause majeure de mort subite. Diederichsen
et coll
. ont mené une étude prospective chez 76 patients atteints de PM/DM en comparant les résultats à une population contrôle appariée en âge et en sexe...
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2016 ; 75:1272-8
PR et cancer du col utérin : un risque augmenté même en l’absence de traitement anti-TNFalpha ?
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Les traitements immunosuppresseurs constituent un facteur de risque établi quant à l’augmentation d’incidence des cancers induits par les virus dont les cancers du col utérin. Dans la PR, un premier travail a montré une augmentation potentielle de plus de 50% concernant les dysplasies utérines de haut grade, alors que 2 études sur de faibles effectifs...
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2016 ; 75:75-83
Traitement de la PR débutante sévère par certolizumab pegol : résultats à 1 an de l’étude C-OPERA
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Plusieurs études ont démontré la supériorité d’efficacité de l’association du MTX à un biomédicament dans la prise en charge de la PR débutante sévère (supériorité
versus
MTX monothérapie). Pour le certolizumab, les études dites pivots sont l’étude intitulée C-EARLY pour les populations caucasiennes et l’étude C-OPERA pour la population japonaise...
Rhumatismes microcristallins (goutte et chondrocalcinose)
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2016 ; 75:547-51
La goutte est associée à une réduction du risque incident de maladie d’Alzheimer
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
L’acide urique est un puissant agent anti-oxydant ; il a été ainsi évalué que l’acide urique assurerait plus de 50% du pouvoir anti-oxydant du plasma. Quelques travaux ont mis en avant une association entre hyperuricémie et moindre incidence de certaines affections neurodégénératives dont la maladie de Parkinson.Une 1ère étude a été conduite sur...
Rhumatisme psoriasique/Epidémiologie
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2016 ; 75:1680-6
Rhumatisme psoriasique et risques cardiovasculaires : résultats de la cohorte de Toronto
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
On sait qu’il existe dans le psoriasis et l’arthrite psoriasique une augmentation quant à l’incidence des événements cardiovasculaires (CV). Pour autant, nous ne disposons que de peu de données concernant le rhumatisme psoriasique (comparativement au psoriasis et à d’autres rhumatismes inflammatoires comme la PR)...
Imagerie
Cas Clinique
Source : Osteonews septembre 2016
Quand ça condense
Dr Jacques Fechtenbaum
Hôpital Cochin - Paris
Mr D., 28 ans, présente une dysplasie fibreuse polyostotique diffuse depuis l’enfance. Il a une douleur de la cheville gauche et vient vous consulter avec ses radiographies. Il est inquiet car le compte rendu signale des lisérés de condensation. A quoi correspondent ces lisérés ?
Compte Rendu
Source : Osteonews septembre 2016
La durée d’évolution du diabète a-t-elle un impact sur le risque fracturaire ?
Pr Julien Paccou
CHRU - Lille
Il existe une grande hétérogénéité des résultats concernant l’association entre la durée d’évolution du diabète et l’importance du risque fracturaire. Les auteurs de cette étude ont souhaité évaluer l’impact de la durée d’évolution du diabète sur le risque fracturaire évalué par le FRAX. Pour ce faire, ils ont utilisé les données de la cohorte canadienne...
Compte Rendu
Source : Osteonews septembre 2016
Quelle est la prévalence des fractures vertébrales morphométriques aux USA chez les femmes et les hommes de 40 ans ou plus ?
Pr Julien Paccou
CHRU - Lille
La prévalence des fractures vertébrales dans la population reste à préciser aux USA. Les auteurs de cette étude ont souhaité évaluer la prévalence des fractures vertébrales morphométriques chez des hommes et des femmes de 40 ans ou plus en utilisant les données NHANES 2013-2014 (échantillon représentatif de la population américaine)...
Compte Rendu
Source : Osteonews septembre 2016
Service de liaison des fractures : quelle efficacité sur le taux de refracture ?
Pr Julien Paccou
CHRU - Lille
Les services de liaison des fractures (encore dénommés filières fractures) ou Fracture Liaison Service (FLS) sont des structures de soins permettant la prévention secondaire des fractures de fragilité dans les centres hospitaliers. Les auteurs de cette étude australienne ont souhaité évaluer l’efficacité de leur service de liaison des fractures concernant...
Autres - Rhumatologie
Compte Rendu
Source : Osteonews septembre 2016
Essai thérapeutique en ouvert de phase 2 d’un anticorps anti-FGF23 dans le rachitisme hypophosphatémique lié à l'X
Pr Julien Paccou
CHRU - Lille
Il s’agit d’un essai randomisé en ouvert de phase 2 évaluant l’efficacité et la tolérance d’un anticorps anti-FGF23 dans le rachitisme hypophosphatémique lié à l'X (XLH). Cette maladie entraine un excès de sécrétion de FGF23 par le biais d’une mutation du gène phex avec la survenue chez l’enfant d’un rachitisme avec déformations squelettiques et altération de la croissance...
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