Jusqu’à présent, l’inhibition de l’interleukine 6, avec le tocilizumab en particulier, n’a pas montré une efficacité suffisante en ouvert pour envisager un essai contrôlé randomisé dans les spondyloarthrites. Le clazakizumab est un nouvel anticorps anti-IL6 qui a montré des résultats intéressants dans la polyarthrite rhumatoïde...

Le 18FDG-TEP est un examen performant pour rechercher une atteinte aortique au cours de la maladie de Horton. De Boysson et coll. rapportent les données d’une étude rétrospective portant 134 cas de maladie de Horton, 77 d’entre eux avaient un diagnostic prouvé histologiquement. Un 18FDG-TEP avait été réalisé soit au moment du diagnostic (n = 63 ; 48%), soit au cours du suivi (n = 67 ; 52%).

V. Devauchelle-Pensec et coll. rapportent les résultats d’un essai ouvert qui a rassemblé 20 patients atteints de pseudo-polyarthrite rhizomélique (PPR) pour recevoir un traitement d’induction associant 3 perfusions de tocilizumab (TCZ) à la dose de 8 mg/kg aux semaines 0, 4 et 8. L’objectif principal était l’évaluation de l’activité...

La goutte est une pathologie dite d’actualité avec une prévalence récemment évaluée en France à près de 1% de la population adulte. Ce chiffre peut atteindre plus de 5% notamment aux USA. Nous disposons de traitements hypouricémiants efficaces avec une stratégie dite ciblée et obtention d’uricémie à moins de 60m g/L...

Les traitements de fond de la PR qu’ils soient synthétiques ou biologiques ont aujourd’hui démontré leur efficacité structurale, c’est-à-dire à freiner voire prévenir toute progression radiographique. Plusieurs études réalisées notamment dans la PR débutante ont démontré que la corticothérapie par voie générale exerçait un effet structural bénéfique...

La physiopathogénie de la PR implique un certain nombre d’interactions dite « gène – environnement ». La plus connue est celle de l’intoxication tabagique sur le terrain génétique selon la théorie de l’épitope partagé. D’autres facteurs environnementaux ont été mis en exergue, en particulier l’exposition professionnelle...

Les agents biologiques anti-TNFα peuvent être utilisés chez les patients ayant un rhumatisme psoriasique en échec en principe à au moins un traitement de fond synthétique et notamment le méthotrexate (MTX). Les anti-TNFα sont utilisés en 1ère ligne de biomédicaments et en cas d’échec nous ne disposions pas jusqu’à il y a quelques mois...

SPIRIT P1 est une étude randomisée, en double insu, contrôlée versus placebo et versus un contrôle actif, l’adalimumab (ADA), évaluant l’efficacité de l’ixekinumab dans le rhumatisme psoriasique. L’ixekinumab (IXE) est un anticorps monoclonal humanisé ciblant et inhibant l’interleukine 17A (IL17A) qui a déjà montré son efficacité dans le psoriasis cutané...

Le méthotrexate est le traitement de première intention selon les recommandations de prise en charge du rhumatisme psoriasique, même si les études démontrant son efficacité ne sont pas très nombreuses. Selon ces mêmes recommandations, l’objectif des traitements de fond est d’obtenir un niveau d’activité de la maladie minimal (MDA) dans les 6 mois...

On classe en général les amyloses en localisées lorsqu’elles sont restreintes à un organe ou à un tissu. Les amyloses sont dites systémiques si elles touchent au moins 2 différents sites du corps ou si l’amylose est détectée sur un site avec des éléments d’imagerie montrant qu’il y a d’autres localisations. L’amylose orbitaire est un diagnostic rare...

La présence d’anticorps anti-MDA5 apparaît plus fréquemment associée aux dermatomyosites (DM) amyopathiques. Ces formes sont à plus haut risque de développer une pneumopathie infiltrative rapidement progressive. Cette entité a surtout été décrite en Asie. Il n’y avait jusqu’ici aucune étude américaine sur le sujet...

L’incidence annuelle de la sarcoïdose varie en fonction des ethnies, elle est de 0,73 pour 100.000 habitants chez les sujets masculins japonais et de 71 pour 100.000 habitants chez les femmes afro-américaines. L’atteinte articulaire est assez classique, notamment dans le cas du syndrome de Löfgren...