Le syndrome Blau est une maladie rare auto-inflammatoire monogénique qui se caractérise par la présence de granulomes multiples non caséeux associée à une mutation NOD2 dominante ou de novo. Environ une trentaine de mutations sont identifiée à ce jour, le plus souvent localisées sur l’exon 4 du gène. Les mutations p.Arg 334 Trp...

On estime qu’il existe au cours du syndrome de Sjögren primitif un risque 6 à 18 fois supérieur de développer un lymphome. Tomi et coll. ont identifié au sein d’une cohorte de 352 syndromes de Sjögren primitif, 26 ayant un composant monoclonal dépisté par immunofixation. Ils les ont appariés à 52 patients Sjögren sans composant monoclonal...

Villiger et al. rapportent les résultats d’un essai monocentrique de phase 2 randomisé, double aveugle versus placebo visant à évaluer le bénéfice le bénéfice du TCZ dans la maladie de Horton. Sur les 80 patients potentiellement éligibles, 30 ont été randomisés, 20 dans le bras TCZ 8 mg/kg toutes les 4 semaines pendant 52 semaines, les 10 autres recevant...
 

L’interleukine 6 est impliquée dans la physiopathologie de la sclérodermie systémique (SSc). Elle favorise la différenciation du lymphocyte B en cellule lymphoplasmocytaire capable de fabriquer des immunoglobulines, elle favorise la différenciation lymphocytaire T vers le sous-type Th17 et stimule la transformation des fibroblastes en myofibroblastes...

Une série d’experts de l’EULAR ont apporté leur avis pour définir les niveaux de posologies de corticoïdes délétères sur le long cours. D’un commun accord, le groupe considérait que les conséquences à long terme d’une corticothérapie à une dose ≤ 5 mg d’équivalent de prednisone par jour étaient faibles, alors que les effets indésirables...

Les biosimilaires des anti-TNF arrivent dans notre arsenal thérapeutique et deux situations peuvent se présenter : la substitution ou l’interchangeabilité. Jusqu’à présent, nous avons surtout appliqué la substitution, c’est-à-dire le changement d’un biomédicament par un biosimilaire au moment de l’instauration du traitement. Nous avons encore...

Les anticorps anti-SSA peuvent être à l’origine de BAV congénitaux. Les données histologiques retrouvées associent fibrose, calcifications, infiltration macrophagique et cellules géantes dans le nœud auriculoventriculaire. L’atteinte peut déborder le nœud auriculoventriculaire et s’étendre sous la forme d’une fibro-élastose endomyocardique...

La prise en charge thérapeutique de la polyarthrite rhumatoïde repose sur une stratégie ciblée avec optimisation thérapeutique. Le méthotrexate le plus souvent en monothérapie constitue la première ligne thérapeutique et en cas de non obtention de la rémission à 6 mois, s’envisage potentiellement l’adjonction d’un biomédicament...

La réponse aux traitements synthétiques et biologiques dépend de nombreux facteurs (dont certains restent inconnus…) et nous pouvons citer l’importance du tabagisme et quelques études ayant mis en avant l’impact du surpoids et de l’obésité sur une moindre réponse aux inhibiteurs du TNF alpha et notamment pour l’infliximab...

Le surpoids et l’obésité sont associés à une augmentation significative du risque incident de certaines pathologies inflammatoires et néoplasiques dont la polyarthrite rhumatoïde. Quelques études ont mis en avant une association négative entre un BMI élevé et une moindre réponse aux inhibiteurs du TNF alpha et notamment l’infliximab...

Le méthotrexate constitue aujourd'hui le traitement de fond de référence notamment dans la polyarthrite rhumatoïde et le rhumatisme psoriasique. On sait que l’observance est loin d’être optimale ; observance qui résulte en partie de la tolérance du traitement et de la fréquence potentielle des effets secondaires digestifs...

Le diagnostic différentiel entre fibromyalgie et spondyloarthrite (SpA) est un problème clinique auquel nous sommes souvent confrontés. En effet, bien que ces deux pathologies diffèrent totalement dans leur physiopathologie, elles ont un certain nombre de similitudes cliniques comme la rachialgie chronique nocturne, le dérouillage...